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Le diagnostic de phimosis chez les garçons: conseille Komarovsky

Selon la gravité des manifestations cliniques, les urologues distinguent quatre degrés de phimosis chez les garçons:

  1. La tête est librement exposée dans un état calme et avec peu d'effort - lors d'une érection,
  2. La tête au repos est exposée avec un certain effort. Il n'est pas possible d'exposer la tête lors d'une érection,
  3. La tête à l'état de repos n'est pas exposée ou exposée avec un effort considérable. Il n'est pas possible d'exposer la tête pendant une érection. La miction n'est pas difficile
  4. Une exposition partielle de la tête est impossible. La miction est difficile. L'urine est goutte à goutte ou mince.

Soupçonnant un phimosis chez le bébé, vous pouvez parler avec le pédiatre, il examinera le bébé et dira s'il y a une raison de s'inquiéter. Il est absolument impossible de pousser le prépuce par vous-même, des interférences grossières peuvent causer des dommages.

Symptômes

La question de savoir si un garçon a ou non un phimosis inquiète de nombreux parents. A noter que la symptomatologie de cet écart varie en fonction de l'âge des miettes et de la complexité du parcours. Si un phimosis est diagnostiqué chez les garçons, les signes et le traitement de la maladie sont déterminés en fonction des manifestations externes, de la présence de plaintes et de conditions aiguës.

Il existe un certain nombre de symptômes montrant qu'il est nécessaire de consulter un médecin dans un état ressemblant à un phimosis. Ces symptômes comprennent:

  1. Difficultés à essayer d'ouvrir le gland du pénis, incapacité à le faire est le principal symptôme, mais pas toujours une indication pour une intervention urgente,
  2. Violations, difficulté à uriner. Cela devient douloureux, dans certains cas presque impossible. Chez les jeunes enfants, cela s'accompagne parfois d'une nervosité accrue et de troubles du sommeil,
  3. Douleur lors de l'érection chez les enfants plus âgés. Ce symptôme peut passer inaperçu si la relation entre les enfants et les parents n'est pas suffisamment confiante.

Ces indicateurs symptomatiques peuvent survenir individuellement ou peuvent apparaître ensemble. Dans tous les cas, lorsque les premiers signes suspects apparaissent, une consultation médicale est nécessaire.

Le principal signe du phimosis est l'incapacité d'exposer complètement la tête ou les difficultés résultant du déplacement du prépuce.

Lorsque la maladie atteint le quatrième stade, l'enfant commence à se plaindre de problèmes de miction: inquiet, tendu, pleurant. La cavité du prépuce est gonflée en raison de l'urine qu'elle contient, et cette dernière est libérée du trou en petites gouttes.

Si l'enfant est un adolescent, il peut ressentir de la douleur lors d'une érection. Il est important que les parents entretiennent une relation de confiance avec l'adolescent: ce n'est que dans ce cas qu'il pourra parler de son problème aux adultes.

Il convient de noter que les sensations désagréables ne se produisent qu'aux stades 1-2 de la maladie, lorsque l'anneau préputial comprime le tronc du pénis ou une partie de la tête. Aux stades 3 et 4, le prépuce ferme complètement la tête et la sensation de constriction disparaît.

Quant au diagnostic, il ne pose généralement pas de difficultés. Il suffit au médecin d'examiner les organes génitaux pour poser un diagnostic sans utiliser de méthodes de recherche supplémentaires.

Le phimosis chez les garçons commence à être de nature pathologique lorsque de tels signes se produisent:

  • il n'est pas possible de libérer la tête du pénis en raison d'un trou trop étroit,
  • l'apparition de problèmes d'excrétion urinaire, l'enfant ressent une douleur intense, une sensation de brûlure au moment de la miction,
  • processus inflammatoires sous le prépuce,
  • décharge avec du pus
  • fièvre
  • gonflement des ganglions lymphatiques.

Si de tels symptômes apparaissent, vous devez contacter un spécialiste qui vous prescrira le traitement nécessaire. Le traitement du phimosis sans chirurgie chez l'enfant est conseillé jusqu'à 12 ans, mais sous réserve de l'absence de complications.

Caractéristiques de la maladie

La formation du pénis chez le garçon commence dans l'utérus de la mère et dès les premières semaines de grossesse. Cependant, chez un nouveau-né, il n'est pas complètement développé. Le processus de maturation finale se termine à la puberté. Selon les statistiques médicales, 90% des nourrissons de sexe masculin sont diagnostiqués avec un phimosis, et dans 50% ce phénomène ne passe pas jusqu'à un an.

Chez un nouveau-né, le prépuce s'affaisse légèrement. La muqueuse est toujours immobile et sert de bouclier. Il protège la tête du pénis des effets de l'urine et de la contamination par les matières fécales. C'est le premier signe de phimosis. La violation n'est pas un symptôme de pathologie et est considérée comme une condition normale. Pendant cette période, l'ouverture complète de la tête n'est pas possible, car elle ne passe pas à travers un trou étroit. La situation se normalise indépendamment d'environ 5 ans. Dans de rares cas, le processus se prolonge jusqu'à l'adolescence.

Le phimosis peut être pathologique. Dans ce cas, un rétrécissement prononcé du prépuce est observé. L'enfant commence à éprouver des difficultés lors de la miction, l'inconfort s'accompagne souvent d'un processus inflammatoire. Phimosis pathologique chez les garçons Komarovsky conseille un traitement médicamenteux. Si la thérapie conservatrice est inefficace, le pédiatre recommande une intervention chirurgicale.

Raisons principales

L'étiologie du trouble n'est pas entièrement comprise. Cependant, le phimosis physiologique a une trace génétique claire. De plus, dans le corps, il y a un manque de certains composants qui sont responsables de l'élasticité du tissu conjonctif.

Les causes de la maladie ne doivent être considérées que dans le cas de sa forme pathologique. Le prépuce peut rétrécir sur fond de processus inflammatoires, l'apparition de cicatrices dans la région génitale. Actions inappropriées des parents pendant le bain ou le frottement des vêtements - ces facteurs contribuent aux dommages traumatiques à la tête du pénis. Par conséquent, lors du choix du lin, la préférence doit être donnée aux tissus naturels et à l'absence de coutures rugueuses.

Une réaction allergique peut également provoquer un phimosis chez les garçons. Les symptômes de Komarovsky du processus pathologique suggèrent une évaluation en premier lieu. Selon le tableau clinique, vous pouvez essayer de déterminer indépendamment la cause de la maladie. Par exemple, dans le cas d'une allergie, l'organe génital gonfle et la peau change de couleur vers la cyanose. Une réaction similaire du corps peut apparaître sur la poudre pour laver les sous-vêtements, les produits d'hygiène personnelle pour le bain.

Les degrés et les symptômes de la pathologie

Le phimosis du Dr Komarovsky chez les garçons est classé en 4 étapes. Son stade initial chez les adolescents se manifeste par l'incapacité d'exposer complètement la tête du pénis pendant l'érection. Dans un état calme, toutes les manipulations se terminent par un résultat positif. La deuxième étape est caractérisée par un processus difficile d'exposition de la tête du pénis même en l'absence d'érection. À l'avenir, cela devient impossible. Ensuite, le processus pathologique est encore plus compliqué. Par exemple, la douleur apparaît lors de la miction. Ce signe indique le stade final de développement du phimosis.

Komarovsky nomme les symptômes suivants de la forme pathologique de la maladie, auxquels les parents doivent prêter attention:

  • difficulté à uriner
  • douleur, inconfort dans la région génitale,
  • fermeture incomplète de la tête,
  • inflammation, prépuce prononcé tombant,
  • décoloration de la tête.

Comment identifier le phimosis physiologique chez les garçons? Komarovsky précise que chez les nouveau-nés, ce trouble se manifeste d'une manière légèrement différente.Tout d'abord, l'enfant devient trop agité, il peut constamment pleurer et refuser de manger. Un autre symptôme est un changement dans l'apparence de l'organe génital (teinte cyanotique, gonflement, gonflement). Les enfants plus âgés corrigent généralement constamment leurs sous-vêtements, car l'apparition de l'inflammation apporte un inconfort.

Les parents doivent prêter l'attention voulue à tout changement dans le comportement du garçon. Si des symptômes suspects apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin qui pourra vous donner des recommandations utiles.

Complications possibles

De nombreux parents, ayant appris le diagnostic de phimosis, décident eux-mêmes de faire face au problème. Ils essaient d'exposer de force la tête. Cependant, les actions ineptes des mères et des pères conduisent souvent à une complication de la pathologie - la paraphimose.

Dans cet état, la tête du pénis gonfle rapidement à la suite d'être pincée par l'anneau du prépuce. Le manque de soins chirurgicaux urgents peut entraîner une nécrose des tissus et même une amputation. Avant l'arrivée de l'équipe médicale, vous pouvez essayer de corriger la situation vous-même. Pour ce faire, serrez doucement la tête du pénis avec vos doigts et appliquez-y quelque chose de froid. En raison de l'effet physique, l'œdème devrait diminuer, mais il en coûte toujours de consulter un médecin.

Une autre complication courante du phimosis non traité est une violation de la miction. Le trouble, à son tour, s'accompagne souvent de processus inflammatoires et de maladies infectieuses des reins. Une miction difficile peut également endommager le prépuce. Au fil du temps, un tel processus inflammatoire prend une forme chronique.

Nous ne devons pas oublier que le phimosis peut entraîner des problèmes psychologiques. Lorsque l’aspect extérieur des parties génitales du garçon diffère de celui de ses pairs, l’enfant se ferme souvent. À un âge avancé, ce problème peut entraîner des difficultés d'érection et de rapports sexuels.

Types et degrés de phimosis

Il y a un phimosis de quatre degrés. Le premier degré implique une ouverture presque complète de la tête, et dans ce dernier la tête est entièrement recouverte de prépuce, qui se rétrécit à la fin.

Rétrécir le prépuce peut être à la fois une caractéristique innée, et acquis avec l'âge. La forme congénitale (phimosis physiologique) se trouve généralement chez presque tous les nouveau-nés de sexe masculin. Ce type de phimosis disparaît généralement avec l'âge.

La forme acquise de cette maladie est un changement pathologique qui peut survenir pour diverses raisons. Une complication du phimosis acquis est le soi-disant paraphimosis, ce qui signifie pincer la tête du pénis avec le prépuce.

La forme acquise de la maladie peut être cicatricielle et hypertrophique.

La forme cicatricielle du phimosis acquis apparaît en raison de tout traumatisme mécanique et de dommages au prépuce, ainsi que d'une conséquence d'infections génitales.

Le phimosis hypertrophique est prépuce excessivement allongé, en raison de laquelle avec l'âge, ces symptômes désagréables apparaissent comme des douleurs lors de la miction, une infection du pénis et d'autres.

Quelle est la norme et quand le traitement doit-il commencer?

A en juger par les statistiques et les résultats de la recherche médicale, puis chez la moitié des garçons chez qui on a diagnostiqué un phimosis congénital, à l'âge de 12-18 mois, la tête est complètement exposée. En atteignant l'âge de 4 à 5 ans, environ 90% des enfants de sexe masculin ont une structure génitale normale.

Malheureusement, les sommités de la médecine jusqu'à aujourd'hui ne sont pas parvenues à des conclusions et opinions générales sur l'âge critique de la présence de phimosis chez un garçon. Les indications d'une intervention spécialisée peuvent être problèmes évidents avec le système génito-urinaire , diverses infections génitales, douleur, début de l'activité sexuelle et autres.

En moyenne, la mobilité du prépuce peut être observée chez les enfants d'âge préscolaire et primaire plus âgés, mais souvent ce processus est retardé jusqu'à la puberté. Si jusqu'à ce moment le rétrécissement du prépuce ne gênait pas l'enfant, alors demander de l'aide à un urologue n'a pas de sens.

En règle générale, le pic de la puberté se produit à l'âge de 13-14 ans. Si à ce moment la tête ne s'ouvre toujours pas, cela vaut la peine de consulter un médecin.

Traitement du phimosis chez les garçons

La principale règle de traitement est une consultation préalable avec un spécialiste, car les organes génitaux des jeunes enfants et en particulier la tête du pénis sont très sensibles, il y a un énorme risque de rupture de fonctionnalité ou causer tout autre préjudice sans l'avis d'un médecin expérimenté.

Le traitement du phimosis est prescrit en fonction du stade de la maladie diagnostiqué par le médecin. Dans les étapes faciles un traitement conservateur est prescrit , mais avec une forme grave de la maladie, le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale.

Que dit Komarovsky sur le phimosis?

Le pédiatre et présentateur de télévision bien connu, Yevgeny Olegovich Komarovsky, pense que les concepts de "phimosis" et de "garçon" sont des mots synonymes. Autrement dit, le phimosis est caractéristiques physiologiques des enfants de sexe masculin témoignant de leur innocence.

Evgeny Olegovich a insisté sur le fait qu'il est absolument normal qu'un garçon soit diagnostiqué avec un phimosis jusqu'à la pleine puberté ou le premier contact sexuel.

Mais en même temps, l'enfant ne devrait absolument pas se plaindre du système génito-urinaire. S'il y en a, alors dans ce cas sans l'intervention d'un pédiatre et urologue ne peut pas faire.

Komarovsky a insisté sur le fait qu'en l'absence de plaintes de l'enfant, aucune intervention n'était nécessaire dans le développement de son pénis.Il a donc conseillé à toutes les mères impatientes et curieuses d'être patientes et d'attendre que tout se mette en place par lui-même.

Selon lui, le phimosis est un état normal du pénis des garçons et passera sans interférence extérieure jusqu'à un certain âge. Si un phimosis a été détecté immédiatement avant le début de l'activité sexuelle ou s'il existe d'autres indications médicales, dans de tels cas, le médecin doit prescrire un traitement.

Le praticien doit décider de la pertinence du traitement. Mais si le garçon ne dérange rien, il ne ressent pas d'inconfort et de douleur en urinant, ne vit pas une vie sexuelle, cela ne vaut pas la peine de recourir à diverses méthodes de traitement. Il s'agit d'un phénomène temporaire, qui pas dangereux pour la santé de l'enfant et sa vie dans son ensemble et est simplement une caractéristique physiologique de son développement.

Mais au moindre soupçon de processus inflammatoires, d'infections, d'altération de la fonction de l'urètre, de douleur, vous devez immédiatement consulter un médecin. Un traitement prématuré peut être inutile et une maladie de la course à pied peut entraîner des conséquences irréparables.

Presque tous les garçons naissent avec un phimosis physiologique. Tous les parents ne savent pas se comporter dans ce cas. Le célèbre pédiatre E. Komarovsky conseille de ne pas s'inquiéter à l'avance. Avant de prendre des mesures, vous devez comprendre les causes de la violation. De plus, le phimosis pathologique et physiologique chez les garçons doit être distingué. Komarovsky estime qu'un traitement médical n'est pas toujours requis pour ce diagnostic. Dans quels cas c'est vraiment nécessaire, essayons de comprendre l'article d'aujourd'hui.

Dans quelles situations la maladie est-elle physiologique?

Le phimosis chez l'enfant n'est pas toujours physiologique, par conséquent, la pathologie doit être différenciée de la variante normale. Tout d'abord, le critère de détermination est l'âge. Cependant, les médecins ne s'entendent pas sur l'ancien phimosis congénital ne nécessitant pas d'intervention médicale.Dans diverses bases cliniques, de très petits nombres peuvent être trouvés, par exemple, 2 ans , et certains experts pensent que le phimosis peut rester physiologique tout au long de la vie.

Étant donné que les médecins ne sont pas déterminés au moment de la transition de la physiologie à une maladie, le tableau clinique est important. L'apparition de toute plainte chez l'enfant indique qu'il est temps d'aller chez le médecin et de se faire soigner.

Si l'enfant avait des antécédents de phimosis physiologique, qui s'est résolu de lui-même, mais pour une raison quelconque, est apparu à nouveau, alors nous parlons d'un processus pathologique secondaire. Un tel enfant aura un tableau clinique prononcé de la maladie, ainsi qu'un autre mécanisme pour le développement du phimosis. Cependant, dans tous les cas, vous devez effectuer une enquête, pour une différenciation plus précise.

Les conséquences

Le phimosis physiologique s'accompagne rarement de complications et ne nécessite donc aucune mesure thérapeutique. Cependant, les parents doivent surveiller attentivement l'état de leur enfant et noter le moindre changement . Les facteurs les plus courants entraînant des complications:

  1. Non-respect des règles d'hygiène intime,
  2. Tendance aux réactions allergiques,
  3. Tente d'exposer de force la tête,
  4. Surchauffe
  5. Diabète sucré
  6. Embonpoint.

Les parents, même en cas de diagnostic de phimosis physiologique ne nécessitant pas de traitement, doivent immédiatement informer l'enfant d'un médecin si de tels symptômes apparaissent,

  • et lui
  • Signes locaux du processus inflammatoire (gonflement, hyperémie, douleur),
  • Démangeaisons sévères
  • Violation générale de la condition de l'enfant.

Les principales complications pouvant survenir avec le phimosis physiologique:

  1. Réactions allergiques
  2. Le processus inflammatoire (ou le jeûne, ainsi que leur combinaison),
  3. Rétention urinaire (aiguë ou chronique),

Types et types

Les médecins distinguent 4 degrés de gravité de l'état phimotique:

  • 1er degré. Exposition problématique et douloureuse de la tête du pénis dans un état excité.
  • 2e degré. Avec une érection, la tête ne s'ouvre pas du tout, il est difficile de la retirer à l'état normal.
  • 3e degré. La tête ne peut être que partiellement exposée à l'état non érigé du pénis.
  • 4e degré. La tête n'est pas du tout exposée, pendant la miction, le flux ne coule pas librement, mais gonfle le sac du prépuce, puis avec de rares gouttes ou un flux très mince s'écoule de la coupe écarlate de l'extrémité du pénis. En règle générale, dans ce cas, il y a une inflammation chronique en raison de l'incapacité à éliminer les sécrétions de la tête, et dans certains cas, des smegmolites se forment - des formations solides à partir de smegma stagnante. Parfois, une infection de l'urètre se développe.

Les principales sous-espèces de phimosis comprennent:

  • Phimosis physiologique. L'un des types de problèmes les plus courants, largement constaté chez les enfants de moins de trois ans . En fait, ce phénomène représente le sous-développement du prépuce après une période de la petite enfance: dans la première année de vie chez tous les bébés mâles, l'épithélium est presque fermé et s'adapte étroitement à la tête du pénis. Après un certain temps, il «s'ouvre», par conséquent, jusqu'à l'âge de trois à quatre ans, le phimosis physiologique peut être considéré comme une variation de la norme d'âge, naturellement, s'il ne provoque pas d'inflammation sévère, ni de douleur pendant la miction. Au bout de cinq ou six ans, ce type de phimosis passe de lui-même et la tête du pénis peut s'ouvrir librement. Si cet événement ne se produit pas, vous devez contacter un spécialiste.
  • Hypertrophique. Ce type de phimosis est identifié par l'épaississement de l'épithélium du prépuce, sa saillie au-delà de la tête sous la forme d'un "tronc". S'il n'y a pas de traitement approprié, ce phimosis se transforme en hypogonadisme.
  • Atrophique. Dans ce cas, le prépuce s'amincit considérablement et s'atrophie même complètement.
  • Cicatriciel.Ici, avec le phimosis classique, la formation de cicatrices de différentes tailles sur les bords du prépuce est observée.

De cette façon le phimosis physiologique n'est PAS une pathologie chez les enfants de moins de 5-6 ans et il n'y a AUCUNE NÉCESSITÉ pour le traiter.

Traitement et prévention des complications

Le phimosis physiologique simple ne nécessite aucun traitement et le médecin prescrit une tactique d'attente. Avec l'apparition de symptômes légers d'inflammation associés au non-respect de l'hygiène intime, vous pouvez vous-même faire face aux conséquences. Pour cela, un lavage spécial avec de la furaciline est utilisé. Cette technique est réalisée comme suit:

  • La furatsiline est collectée dans une seringue de 10 ml (la solution doit être chaude),
  • La peau du prépuce est un peu tirée
  • La seringue, dont l'aiguille est préalablement retirée, est insérée dans le trou formé,
  • La solution est injectée dans la cavité et ainsi l'espace entre la tête et le prépuce est lavé.

Cette méthode peut être répétée plusieurs fois, en la complétant en introduisant des solutions spéciales d'huiles dans l'espace lavé. La présence d'une réaction allergique peut être associée à la fois à l'effet externe de l'allergène sur le corps et à l'utilisation et à l'élimination ultérieure de l'agresseur du corps. Événements qui se produisent avec une réaction allergique:

  1. Identification et élimination de l'allergène (il peut s'agir de produits chimiques externes, de vêtements et d'autres irritants externes, ainsi que de nourriture ou de médicaments),
  2. Pour minimiser la pénétration des produits chimiques ménagers sur la peau du prépuce,
  3. Augmentez l'apport hydrique pour éliminer les irritants du corps.

Si les mesures ci-dessus n'ont pas l'effet souhaité ou si l'état de l'enfant s'aggrave et que les symptômes augmentent, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Les parents doivent rapidement montrer l'enfant à un spécialiste. Lorsque des complications surviennent, des mesures de traitement spéciales sont nécessaires:

  • La balanoposthite est traitée avec des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires, ainsi que des lavages locaux,
  • La paraphimose (c'est-à-dire la violation du gland du pénis) est traitée uniquement à l'hôpital et sous anesthésie générale,
  • Toute difficulté à uriner, même si le phimosis est considéré comme physiologique, nécessite une intervention chirurgicale.

Le phimosis simple après l'adolescence, s'il n'a pas tendance à s'auto-éliminer, est traité de façon conservatrice et non médicale.

Pour la thérapie, une technique spéciale est utilisée, développée relativement récemment. Le traitement consiste en des exercices quotidiens, ne prenant qu'un quart d'heure, lorsqu'un homme essaie de mettre sa tête à nu par la masturbation.

Cette méthode nécessite un avis médical préalable et une grande précision. Un homme ne doit pas exposer la tête de force, mais simplement essayer d'étirer le prépuce autant que possible. La méthode est très efficace, car le phimosis est progressivement guéri en environ 75% des patients .

Pour améliorer l'étirement du prépuce, des médicaments peuvent également être utilisés, qui consistent en l'utilisation de pommades corticostéroïdes. Ces médicaments sont utilisés par voie topique et uniquement en l'absence de contre-indications, notamment les processus inflammatoires. Les onguents corticostéroïdes ne doivent être prescrits que par un médecin, car leur utilisation entraîne une variété d'effets secondaires.

En tant que traitement auxiliaire, des thérapies alternatives peuvent être utilisées, qui comprennent un lavage local de la zone affectée avec des décoctions à base de plantes. Les herbes les plus efficaces pour le phimosis sont: la camomille, le calendula ou une série de. Avec un phimosis physiologique simple, ces agents peuvent être utilisés comme prophylaxie des complications.

Phimosis - une condition caractérisée par l'étroitesse du prépuce, ce qui conduit à une limitation de sa mobilité.Ainsi, le premier, et souvent le seul, signe de phimosis est l'incapacité d'exposer le gland du pénis au repos et / ou lors d'une érection.

Le prépuce ou le prépuce chez l'homme est appelé le pli cutané recouvrant le gland du pénis. Le prépuce est un tissu spécialisé, dont la structure ressemble beaucoup à la structure des paupières des yeux et des lèvres chez la femme.

Le prépuce se compose de deux feuilles qui sont attachées à sulcus coronal situé à la base du gland du pénis. La feuille externe est tapissée d'épithélium cutané mince, et la surface de la feuille interne est la membrane muqueuse.

La fixation supplémentaire du prépuce fournit bride situé sur la face inférieure de la tête et limitant le déplacement du prépuce vers la base du pénis. La structure du frein du prépuce ressemble beaucoup à la structure du frein de la langue.

En règle générale, avec une érection, le prépuce se déplace vers la base du pénis et expose le gland du pénis. Dans l'état habituel, le prépuce recouvre complètement la tête, de sorte que la surface intérieure du prépuce forme une cavité de prépuce (sac de prépuce) - un espace étroit entre la tête et le prépuce.
Ainsi, le prépuce remplit une fonction protectrice, protégeant la membrane muqueuse du gland du pénis du dessèchement et des influences extérieures indésirables. Pour cette raison, dans le traitement du phimosis, les médecins tentent de maintenir cette formation anatomique et n'ont recours à la circoncision (ablation du prépuce) que dans les cas extrêmes.
Le phimosis est-il courant?
Il convient de noter tout de suite que le phimosis est un phénomène très courant et, dans de nombreux cas, n'inquiète pas beaucoup les patients.

Cela est dû au fait que la tête et le prépuce pendant la période de développement intra-utérin sont formés à partir du même tissu. Le développement des organes génitaux externes se poursuit jusqu'à la fin de la puberté; par conséquent, plus de 95% des nouveau-nés de sexe masculin ont un phimosis physiologique congénital.

Au début de la deuxième année de vie, la tête du pénis ne s'ouvre que chez 20% des nourrissons et au début de la troisième - chez 50%. En règle générale, l'élimination spontanée du phimosis physiologique se produit à l'âge préscolaire (3-6 ans).

Cependant, les cas où la tête du pénis s'ouvre pour la première fois pendant la période de développement sexuel sont loin d'être uniques, en raison de l'augmentation du niveau d'hormones sexuelles qui aident à adoucir et à étirer la peau du prépuce.

De nombreuses nations du monde ont un gène de prédisposition commun pour préserver le phimosis physiologique de l'enfant à la puberté. Ainsi, par exemple, dans certains pays d'Asie du Sud-Est, le phimosis chez les hommes adultes est considéré comme la norme, sauf dans les cas où le rétrécissement du prépuce conduit à l'apparition de symptômes douloureux.

Et dans la culture de la Grèce antique, le prépuce long et étroit n'était pas seulement considéré comme une pathologie, mais était également perçu comme un signe de beauté et de masculinité. La tête nue du pénis était considérée comme obscène car elle ressemblait à la circoncision. Les fresques anciennes illustrent la coutume d'allonger artificiellement progressivement le prépuce.
Pour cela, les jeunes grecs anciens utilisaient un ruban de cuir spécial - un film desma, dont une extrémité était attachée au prépuce, et l'autre était attachée autour de la taille. Le port d'un film desma était considéré comme une manifestation d'une modestie et d'une décence particulières.

Raisons

Il n'y a aucune raison absolument claire de l'apparition d'un phimosis chez les représentants du sexe fort. Les plus susceptibles comprennent:

  1. Problèmes génétiques congénitaux, qui sont le facteur initial de l'insuffisance systémique de l'élément élastique du tissu conjonctif dans le corps humain.
  2. Processus inflammatoires comme la balanoposthite, qui conduisent souvent à un phimosis cicatriciel.
  3. Blessures physiques du pénis, de la tête ou de l'épithélium.
  4. Maladies de l'appareil circulatoire.
  5. Changements liés à l'âge (vieillissement et sclérose de la peau).

Complications du phimosis

Les phimoses peuvent entraîner un certain nombre de conséquences négatives, dont certaines nécessitent une intervention chirurgicale urgente.

La conséquence du problème est une inflammation régulière sous le prépuce, causée par la stagnation du secret. En outre, la condition ci-dessus conduit souvent à une infection de l'urètre en raison d'une excrétion inappropriée de l'urine et de son retour dans le canal urinaire.

La conséquence la plus dangereuse du phimosis est le paraphimosis - une violation violente de la tête du pénis, la chair. La paraphimose se produit généralement en raison de tentatives d'exposer la tête pendant les rapports sexuels ou la masturbation. Le prépuce bloque en même temps la circulation sanguine de l'extrémité du pénis, ce qui entraîne à son tour un œdème de l'organe, son bleuissement et d'autres états négatifs. S'il est impossible de ramener l'épithélium à son état d'origine par lui-même, une intervention chirurgicale d'urgence sous la forme d'une coupe longitudinale de l'épithélium ou l'excision de ses «feuilles» sera nécessaire.

Classification Phimosis

Selon le mécanisme de développement, on distingue le phimosis hypertrophique et atrophique.

Phimosis hypertrophique caractérisé par un allongement important du prépuce (en raison de son aspect très caractéristique, il est également appelé phimosis proboscis).

Le phimosis statistiquement hypertrophique est plus fréquent chez les garçons obèses, ce qui est associé à des troubles métaboliques et à l'accumulation de tissu adipeux dans la région pubienne.

À propos forme atrophique de phimosis Ils disent dans les cas où le prépuce, au contraire, est réduit en volume et s'adapte étroitement au gland du pénis. Dans ce cas, l'ouverture préputiale est rétrécie et ne passe pas la tête.

Degrés de phimosis pathologique

Avec phimosis premier degré possible excrétion libre du gland du pénis dans un état calme, lors d'une érection, l'exposition du gland est difficile ou douloureuse.

Oh deuxième degré on dit que le phimosis se produit lorsque des difficultés à exposer la tête surviennent au repos. Lors d'une érection, la tête est soit complètement cachée sous le prépuce, soit seule sa petite partie est exposée, gonflant souvent sous la forme d'une boule.

À troisième degré le phimosis du gland du pénis n'est plus possible en dehors de l'anneau du prépuce.

Quatrième degré le phimosis se caractérise par un rétrécissement aussi prononcé du prépuce, ce qui entraîne des difficultés à uriner.

Il convient de noter qu'il est habituel de parler du premier ou du troisième degré de phimosis pathologique lorsque les patients sont des adultes ou des adolescents. Quant au quatrième degré, puis normalement chez les enfants atteints de phimosis physiologique, la cavité préputiale présente une ouverture suffisante pour une évacuation libre de l'urine.

Par conséquent, des signes tels que le remplissage du sac de prépuce pendant la miction et / ou le rétrécissement du filet d'urine, même s'ils surviennent au début de la petite enfance, indiquent clairement une pathologie et nécessitent une intervention médicale d'urgence.

Étirement du prépuce

La principale et plutôt bonne méthode d'élimination non opératoire du phimosis. Il consiste en une extension périodique en plusieurs phases du prépuce. Le moyen le plus simple est la masturbation avec la rétraction la plus puissante de l'épithélium et l'exposition correspondante de la tête du pénis.

Les étirements étape par étape doivent être effectués avant le début de la douleur modérée et répétés dans plusieurs approches deux à trois fois par jour (10-15 minutes). Dans le processus d'élargissement du passage, vous pouvez augmenter l'amplitude des mouvements de translation, jusqu'à l'exposition complète de la tête. Pour une plus grande efficacité, vous pouvez prendre un bain chaud avant la procédure et lorsque la peau devient plus élastique, effectuez l'acte de masturbation avec une amplitude maximale.

Une autre façon d'étirer consiste à insérer deux petits doigts dans le sac de prépuce et à les écarter périodiquement pour les étirer. Cette procédure est moins traumatisante que la masturbation classique, mais elle est moins efficace.

Quel est le danger du phimosis asymptomatique chez l'adulte

Malheureusement, le phimosis pose un risque important pour la santé d'un homme adulte. Le fait est que les cellules de la membrane muqueuse de la feuille interne du prépuce sécrètent un secret spécial qui a une composition assez complexe (graisses, substances bactéricides, phéromones (substances excitatrices), etc.). Ce secret est la partie principale du smegma (traduit du grec par «sébum»), qui comprend également les cellules épithéliales mortes et les micro-organismes.

L'activité des cellules de l'épithélium glandulaire du prépuce augmente à la puberté (la smegmose maximale se produit à l'âge de 17-25 ans) et diminue progressivement chez les hommes plus âgés.
Normalement, le smegma protège les muqueuses du gland du pénis et la surface interne du prépuce du dessèchement, et agit également comme un lubrifiant naturel pendant les rapports sexuels.

Cependant, la sécrétion des glandes de la membrane muqueuse de la feuille interne du prépuce est un excellent milieu de vie pour de nombreux agents pathogènes. Par conséquent, la stagnation de la smegma dans le sac préputial peut provoquer le développement de maladies infectieuses et inflammatoires, telles que la balanite (inflammation de la membrane muqueuse du gland du pénis) et la balanoposthite (inflammation combinée des membranes muqueuses du gland du pénis et de la feuille interne du prépuce).

De plus, selon de nombreuses études, avec une stagnation prolongée du smegma, des substances cancérigènes se forment et s'y accumulent, ce qui contribue au développement de maladies oncologiques chez l'homme (papillomes du gland du pénis, cancer du pénis) et leurs partenaires sexuels (cancer du col utérin).

Dans l'enfance, la purification du sac préputial se produit indépendamment, car la quantité de smegma sécrétée est faible. Pour les hommes adultes, pour éviter le développement de complications, il est nécessaire de respecter les règles d'hygiène, c'est-à-dire de faire une toilette tous les jours, qui consiste à laver le prépuce et la tête du pénis à l'eau tiède et au savon.

Avec le phimosis, cette procédure est généralement difficile. Ainsi, le rétrécissement du prépuce chez l'adulte contribue à l'accumulation de smegma dans le sac préputial.

Même dans les cas où le phimosis ne manifeste aucun symptôme désagréable, les médecins conseillent de prendre soin d'éliminer la pathologie, car, en plus du danger de développer des maladies infectieuses et inflammatoires et des maladies oncologiques, la possibilité de développer une complication aussi grave que paraphimosis .

La paraphimose comme complication grave du phimosis chez l'adulte

Pris dans un anneau serré de prépuce rétréci, la tête gonfle, tandis que la pression de l'anneau augmente. Ainsi, un cercle vicieux est créé: une perturbation circulatoire causée par une forte compression augmente l'œdème de la tête et l'œdème augmente la pression sur la tête de l'anneau du prépuce.

Chez les hommes et les adolescents adultes, la paraphimose survient le plus souvent pendant les rapports sexuels ou la masturbation. Il convient de noter qu'une telle complication n'est caractéristique que pour le phimosis du premier ou du deuxième degré, car les formes de phimosis les plus sévères ne permettent tout simplement pas l'exposition du gland au pénis.

Cliniquement, la paraphimose se manifeste par une douleur aiguë, la tête du pénis gonfle et acquiert une teinte bleuâtre. Au fil du temps, l'intensité du syndrome douloureux diminue en raison de troubles circulatoires macroscopiques. Dans les cas avancés, la tête contenue acquiert une couleur violette ou noire.

Des troubles circulatoires graves et prolongés peuvent entraîner une nécrose profonde (nécrose) des tissus du prépuce et du gland du pénis.Par conséquent, la paraphimose est une complication extrêmement dangereuse nécessitant une assistance immédiate.

Les premiers soins pour la paraphimose chez l'homme sont de rechercher immédiatement des soins médicaux spécialisés. Dans les premiers stades de développement de la paraphimose, les médecins peuvent effectuer une réduction manuelle du gland du pénis (cette manipulation est très douloureuse, elle est donc effectuée après l'administration d'analgésiques narcotiques). Dans les cas plus graves, ils ont recours à la dissection de l'anneau du prépuce.

Que faire du phimosis physiologique?

Cette question se pose avec la plupart des parents. Komarovsky ne recommande pas de traiter le phimosis physiologique chez les garçons, mais lui conseille d'attendre la puberté. Sinon, un préjudice irréparable peut être causé au nouveau-né. Une exposition imprécise au prépuce entraîne souvent l'apparition de microfissures. Quand ils guérissent, un rétrécissement plus prononcé peut se former.

Si le phimosis physiologique ne s'est pas écoulé avant l'âge de 14 ans, vous devez consulter un médecin pour obtenir des conseils. Sur la base d'un examen physique, il pourra prescrire des médicaments. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Selon les statistiques, un seul garçon sur 2 000 enfants a besoin d'une intervention chirurgicale.

Traitement de la forme pathologique de la maladie

Lorsque le processus pathologique est complété par des problèmes de miction, le médecin prescrit un traitement conservateur. Tout d'abord, ils essaient d'utiliser des méthodes de thérapie non médicamenteuse, à savoir des exercices de massage spéciaux. Qu'est ce que c'est Il s'agit d'une extension progressive du prépuce, visant à exposer la tête du pénis. De tels exercices sont recommandés pour être effectués quotidiennement. Seul un effet constant sur la zone à problème peut guérir le phimosis pathologique chez les garçons. Komarovsky recommande de suivre ces règles:

  • les mouvements brusques pendant les procédures ne devraient pas être autorisés,
  • toutes les manipulations doivent être effectuées avec des mains propres,
  • il est important de faire attention à la réaction de l'enfant (si le bébé pleure ou ressent une gêne, l'étirement doit être arrêté),
  • il est préférable de commencer les procédures après la baignade.

Avec un impact physique compétent et constant, les premiers résultats positifs peuvent être observés après 4-8 semaines.

Un bon effet est donné par la pharmacothérapie avec un diagnostic de phimosis chez les garçons. Le traitement par Komarovsky conseille de commencer par les corticostéroïdes. Le plus souvent, les enfants reçoivent une pommade «Prednitop». Il contribue à la guérison rapide des microfissures sur la peau, augmente son élasticité et réduit considérablement les poches.

Chirurgie

Quelles autres méthodes de traitement sont mentionnées dans le diagnostic de phimosis chez les garçons Komarovsky? L'opération, selon le pédiatre, est indiquée dans les cas extrêmes. Nous parlons de la forme cicatricielle de la maladie et de l'inefficacité de la thérapie conservatrice précédente.

La chirurgie implique une procédure de circoncision. L'opération ne dure pas plus de 20 minutes. Cependant, cela implique une anesthésie générale. Si la maladie n'est pas sous une forme négligée, la solution du problème se réduit exclusivement à la séparation des adhérences. Cette intervention mini-invasive est réalisée sous anesthésie locale.

Une bonne hygiène est la base de la prévention

Le phimosis peut-il être évité chez les garçons? Komarovsky voit les causes de ce trouble dans une hygiène génitale de mauvaise qualité. Il convient de noter que nous parlons d'une forme pathologique de la maladie. Le phimosis physiologique ne prévoit ni traitement ni prévention.

Qu'entend un pédiatre par une bonne hygiène? Komarovsky conseille quotidiennement de laver l'enfant à l'eau tiède. Vous devez également utiliser des lingettes humides spéciales lorsque vous changez la couche. La mousse de bain n'est pas recommandée. Il contient un grand nombre de produits chimiques pouvant provoquer des irritations. Il est préférable de le remplacer par du savon pour bébé.Vous ne devez en aucun cas essayer d'exposer le gland du pénis ou de verser de la mousse sous le prépuce pour un meilleur nettoyage. Ces manipulations se terminent souvent par un processus inflammatoire.

Il est important de changer quotidiennement les sous-vêtements du bébé. Pour le lavage, il est préférable d'utiliser des poudres et des produits non allergènes. Les seins doivent changer leurs couches aussi souvent que possible. Cela est nécessaire pour éviter tout contact prolongé du pénis avec l'urine et les matières fécales.

Pour résumer

N'ayez pas peur du diagnostic de phimosis chez les garçons. Komarovsky, dont la photo est présentée au début de l'article, considère cette violation comme une variante de la norme. Ainsi, le corps d'une petite personne est arrangé. La forme pathologique de la maladie n'est pas non plus dangereuse. Il peut être guéri en suivant strictement les recommandations du médecin. Si une opération est prescrite à l'enfant, vous ne devez pas la refuser. L'intervention chirurgicale s'accompagne rarement de complications et n'affecte pratiquement pas l'activité sexuelle future.

Phimosis physiologique chez l'enfant

À un âge si tendre, chez la plupart des garçons, la feuille intérieure du prépuce est soudée au gland du pénis. Pour cette raison, vous ne devez en aucun cas essayer d'exposer la tête de force - cela entraînera une érosion de la surface interne de la cavité du prépuce, le développement du processus inflammatoire et l'émergence d'un phimosis pathologique secondaire.

Le célèbre médecin pour enfants Komarovsky affirme à juste titre que dans 99 cas sur 100, les complications du phimosis physiologique chez les bébés sont associées à une intervention grossière et analphabète effectuée par les parents eux-mêmes sur les conseils de parents, de voisins et même, malheureusement, de médecins.

Si rien ne dérange le garçon (il n'y a pas de problèmes de miction, de douleur, de démangeaisons, etc.), aucune mesure supplémentaire ne doit être prise pour corriger le phimosis. Il est seulement nécessaire de faire des toilettes régulières tous les jours, en lavant le périnée et les organes génitaux avec de l'eau. Le savon est mieux utilisé pas plus d'une fois tous les trois à quatre jours, l'empêchant de tomber dans le sac préputial.

La séparation des muqueuses du gland du pénis et de la feuille interne du prépuce se produit en raison de la desquamation progressive des cellules épithéliales. Il s'agit d'un processus assez lent qui ne doit pas être stimulé artificiellement.

Les cellules épithéliales desquamées forment la base du soi-disant bébé smegma, qui, s'accumulant, se déplace lentement vers la sortie et est excrété sous forme de grains avec l'urine. Contrairement à la smegma adulte, la smegma enfant n'est pas dangereuse par rapport au développement d'infections et de cancers.

Le phimosis physiologique a en lui-même une fonction protectrice importante, il protège l'épithélium tendre et non encore formé du gland du pénis et de la feuille interne du prépuce des agents agressifs externes.

Quel âge a le phimosis du garçon peut être considéré comme un phénomène physiologique

Sur la base des données cliniques, la probabilité d'auto-élimination du phimosis physiologique chez un garçon de cinq ans est de 90%, à l'âge de 10 ans - 83%, et à l'âge de treize ans diminue à 33%.

De nombreux pédiatres conseillent aux parents d'attendre et de voir l'attitude avant la puberté: s'il n'y a pas de symptômes alarmants, il est préférable d'attendre, car le phimosis peut également être traité à un âge plus avancé.

Il convient de noter que la persistance du phimosis à l'âge de 11-13 ans peut être associée à un faible taux sanguin d'hormones sexuelles mâles qui ont un effet bénéfique sur le processus d'adoucissement et d'étirement du prépuce.

En outre, il est nécessaire de distinguer le phimosis physiologique congénital du phimosis secondaire résultant de toute maladie infectieuse et inflammatoire.

Bien sûr, seul un spécialiste peut faire un tel diagnostic.Mais dans les cas où l'enfant a déjà observé l'ouverture du gland du pénis, puis un rétrécissement du prépuce, nous parlons très probablement de phimosis pathologique.

La technique d'étirement du prépuce

Le traitement du phimosis peut être effectué à domicile en utilisant des méthodes non pharmacologiques. Parmi eux, un accent particulier est mis sur le massage, qui est basé sur des mouvements de translation conduisant à l'étirement du prépuce. Avant la procédure, il est recommandé au patient de demander l'aide d'un spécialiste.

Pour obtenir un effet maximal, il est nécessaire d'utiliser des médicaments locaux pendant le massage. Ils réduiront l'inconfort, ainsi que les effets indésirables. Ils doivent être basés sur un composant vasoconstricteur, ce qui empêchera le développement d'un œdème. La procédure doit être effectuée après un bain chaud, ce qui permettra à la peau étirée de mieux s'étirer. Les principales méthodes d'étirement du prépuce en utilisant le massage comprennent:

  1. L'introduction des doigts dans la zone du sac prépuce avec étirement ultérieur de la peau dans différentes directions. L'amplitude des mouvements lors des premières tentatives doit être faible, car le patient peut ressentir une gêne ou une douleur sévères, associées à des degrés de gravité variables de l'effet traumatique sur le tissu. Dans certains cas, il peut s'agir de fissures mineures dans le prépuce, mais il y a des cas de rupture complète à la suite de mouvements rapides et pointus. Pour obtenir un effet positif, la procédure doit être effectuée quotidiennement pendant plusieurs mois. Un prépuce plus rapide est étiré chez les enfants et les adolescents, pour les hommes, le massage peut prendre six mois. Cette méthode d'étirement du prépuce doit être effectuée à l'aide de gants stériles ou de mains soigneusement lavées, car il existe une forte probabilité d'infection
  2. Étirement du prépuce après cuisson à la vapeur. Le patient doit resserrer le prépuce autant que possible jusqu'à ressentir de la douleur ou d'autres sensations désagréables. Dans cette position, il doit être laissé pendant une minute. La procédure est répétée quotidiennement pendant 10 à 15 fois. Après seulement quelques leçons, les hommes atteints de phimosis mineur seront en mesure d'exposer le gland du pénis indépendamment sans effort supplémentaire. Pour effectuer des étirements de manière similaire, les onguents corticostéroïdes sont utilisés pour le phimosis chez les adultes du premier degré. Ils amélioreront l'effet thérapeutique et élimineront rapidement l'état pathologique,
  3. Étirement avec des instruments médicaux. L'étirement du prépuce est similaire à la première méthode. Dans le même temps, les experts estiment qu'une telle technique est la plus efficace. Elle ne peut être effectuée que par un professionnel de la santé propriétaire de la méthode et ne causera pas de blessure au patient. Les onguents corticostéroïdes pour le traitement du phimosis par étirement éliminent non seulement les microtraumatismes, mais augmentent également l'élasticité des tissus. Un cours de massage est nécessaire pour obtenir l'effet souhaité. Si nécessaire, il est recommandé de répéter.

Complication dangereuse du phimosis: paraphimosis

Une complication grave du phimosis est la paraphimose. Chez les enfants, la pathologie se forme généralement à la suite d'une tentative violente d'ouvrir la tête du pénis. Il s'agit d'une maladie dans laquelle la tête du pénis qui s'étend au-delà du prépuce est altérée. Étant dans un anneau serré, la tête gonfle, respectivement, la pression de l'anneau augmente.

Les symptômes de la paraphimose sont cyanotiques et un gonflement du pénis, une douleur intense. Après un certain temps, le syndrome douloureux devient moins intense en raison d'un trouble circulatoire grave. Sans aide spécialisée, la tête altérée devient noire ou violette.

En outre, les complications qui nécessitent l'aide d'un spécialiste comprennent:

Les meilleures pommades pour le phimosis

Les propriétés énumérées des médicaments ont un effet positif sur le traitement du phimosis à la maison, de sorte que les onguents hormonaux sont considérés comme efficaces pour la maladie. Caractéristiques des médicaments:

  1. Betamethasone. Ce médicament contient le stéroïde topique éponyme en une quantité de 0,05%. Pour obtenir un résultat durable, vous devez appliquer la pommade après des procédures hygiéniques pendant 1 mois, mais le médecin vous indiquera des instructions d'utilisation plus précises. Avant d'aller au lit, après avoir appliqué la crème, vous devez mettre un bandage de gaze sur le pénis. Vous ne pouvez pas être traité avec le médicament s'il y a des antécédents de: tuberculose, ulcère gastrique, diabète sucré, troubles mentaux, varices,
  2. Diprosalik. Le médicament contient 2 ingrédients actifs: la bétaméthasone (aide à adoucir les cicatrices) et l'acide salicylique (adoucit la peau). Vous ne pouvez pas utiliser le médicament pour les lésions d'origine fongique et la survenue de réactions allergiques,
  3. Pommade à l'hydrocortisone. Il possède toutes les propriétés inhérentes aux corticostéroïdes et, en outre, son application sur du prépuce aide à restaurer la microflore. Dans la plupart des cas, une utilisation de deux semaines suffit pour donner un résultat satisfaisant. Mais si le patient remarque des effets secondaires tels que des infections d'origine fongique, une atrophie de la peau, des hémorragies, vous devez arrêter le cours immédiatement,
  4. Prednisone. Ce médicament a des propriétés similaires à la précédente, mais il est plus efficace. La pommade est appliquée sur la tête du pénis recouverte de prépuce et frottée sur la peau avec des mouvements de massage. La durée du traitement est de 10 à 14 jours, mais la fréquence des procédures est progressivement réduite, sinon un syndrome de sevrage médicamenteux peut survenir.

Parfois, au lieu des corticostéroïdes, les médecins prescrivent des pommades contenant une substance antibactérienne. Ce sont de tels médicaments:

  1. Pommade à la syntomycine. Il contient un antibiotique qui inhibe la reproduction des agents pathogènes, c'est-à-dire qu'il s'agit d'un antiseptique. Le médicament est actif dans le traitement de la pathologie associée à la présence de bactéries gram-positives et autres. Désinfecte et arrête l'inflammation,
  2. Pommade à la tétracycline. Il s'agit d'un médicament bactériostatique avec un large spectre d'action. Il a également un effet antiseptique et élimine l'inflammation cutanée. Durée d'utilisation - jusqu'à 2-3 semaines, mais plus précisément le médecin vous l'indiquera.

En pratique clinique, les pommades glucocorticoïdes sont les plus utilisées. Ils sont très efficaces, mais en raison du risque d'effets secondaires, l'utilisation n'est possible que sous la supervision d'un spécialiste avec une éventuelle annulation du médicament.

Dans les pharmacies, une énorme quantité de médicaments à base de glucocorticostéroïdes est vendue, ce qui vous permet de choisir le médicament le plus efficace pour chaque patient en fonction de son âge, de son degré de maladie et des caractéristiques individuelles du corps.

La crème Fimozin, un produit naturel qui ne comprend pas de composants synthétiques et chimiques, s'est bien établie. Selon le fabricant du médicament, la phimosine aide à guérir le phimosis, non seulement aux premier et deuxième stades, mais au troisième.

Traitement médicamenteux

La base de la thérapie médicamenteuse pour le phimosis est l'application de corticostéroïdes sur la tête d'un membre sous forme de pommades - ce type de médicament donne de l'élasticité à l'épithélium et soulage également l'inflammation et l'enflure.

Les onguents-médicaments les plus efficaces pour cette tâche sont considérés comme le clobétasol et la bétaméthasone. Ils doivent être appliqués quotidiennement et une fois sur la tête du pénis, pendant deux mois. Dans ce cas, la méthode peut être combinée avec l'étirement de l'épithélium décrit ci-dessus.

Traitement de la chirurgie du phimosis

La méthode la plus efficace pour se débarrasser du phimosis est toujours considérée comme une intervention chirurgicale.L'intervention chirurgicale consiste généralement en la formation de trois coupes longitudinales en zigzag du prépuce avec leur couture ultérieure.

Lors de l'utilisation d'une méthode plus douce, basée sur la neutralisation des adhérences en tête, à l'aide d'une sonde métallique spéciale. Cependant, si le prépuce est couvert de cicatrices, une circoncision complète de l'épithélium en cercle est une méthode plus sûre et plus efficace. Dans de rares cas, pour préserver l'esthétique, utilisez un plastique plus cher avec préservation du prépuce, cependant, dans certains cas, après cet événement, une rechute du problème peut se produire.

L'efficacité de la chirurgie pour traiter le phimosis approche à cent pour cent.

Période postopératoire

Malgré la grande efficacité de l'intervention chirurgicale, certains médecins notent une apparition régulière chez les patients opérés de complications diverses. Le plus souvent, ce sont de petits saignements causés par une suture pas trop soigneuse, ainsi que des méatites et des méatosténoses - les premiers sont des inflammations de la partie externe de l'urètre, les seconds sont dus au rétrécissement du canal de cette composante du système génito-urinaire.

Afin d'éviter de tels problèmes au cours des dix premiers jours, vous devez régulièrement prendre des bains avec du permanganate de potassium, utilisez des crèmes antibactériennes autorisées par votre médecin. Dans certains cas, une deuxième intervention chirurgicale peut être nécessaire, le plus souvent pour éliminer les défauts d'apparence du prépuce (plastique) ou pour restaurer le méat - les contours corrects de l'urètre.

Le phimosis physiologique peut-il causer des problèmes chez les garçons et que faire dans de tels cas

Dans les cas où la gravité des symptômes désagréables est insignifiante (démangeaisons, légères rougeurs, anxiété d'un enfant), vous pouvez essayer de résoudre le problème vous-même. De nombreux pédiatres recommandent de laver le prépuce avec une solution chaude de furatsiline avec une seringue standard de dix millimètres.

La procédure est la suivante:

  • Mettez dans une seringue une solution chaude de furatsilina ou eteritsida,
  • Tirez la peau sans exposer la tête,
  • Insérez la seringue sans aiguille dans l'espace formé (il est plus pratique d'effectuer cette manipulation ensemble pour qu'une personne tire le prépuce et que l'autre effectue des actions avec la seringue),
  • Relâchez la solution de la seringue sous pression, en lavant la décharge accumulée.
Si nécessaire, répétez le lavage plusieurs fois et terminez la procédure en creusant dans les solutions huileuses de l'espace (2-3 gouttes de paraffine liquide, d'huile d'olive ou d'une solution d'huile de vitamine A).

Avec une tendance accrue de l'enfant à des réactions allergiques (diathèse exsudative, dermatite atopique, etc.), des symptômes désagréables peuvent être associés à une exposition à des allergènes excrétés dans l'urine ou à leur effet de contact sur la peau.

  • si possible, éliminer l'agent prévu (revoir le menu, médicaments, antibiotiques, vitamines, couches utilisées, produits chimiques ménagers, etc.),
  • éliminer l'exposition aux produits chimiques sur la peau,
  • augmenter la quantité de liquide utilisée pour la «lixiviation» la plus rapide des allergènes du corps.
Cependant, le traitement ne doit pas être abusé à domicile. Si, malgré tous les efforts, des symptômes désagréables persistent, vous devriez consulter un médecin spécialisé (votre pédiatre traitant ou votre urologue pédiatrique).

Même dans les cas où le phimosis du garçon a été inconditionnellement reconnu comme physiologique, vous devez immédiatement consulter un médecin si les symptômes alarmants suivants apparaissent:

  • il y a des problèmes de miction (difficulté à uriner, douleur, etc.),
  • Il y a des signes prononcés d'inflammation (gonflement et rougeur du prépuce, douleur).

Vidéo utile

Elena Malysheva dans le programme "Live great!" sur les problèmes des hommes

Dr Komarovsky sur ce qui se passera si le phimosis chez un enfant n'est pas traité

Le phimosis est une maladie qui se caractérise par l'étroitesse du prépuce, ce qui entraîne une limitation de sa mobilité, de sorte que le gland du pénis ne peut pas être complètement exposé. Cette maladie est pertinente pour les enfants et les adultes, ce qui est presque toujours dû au manque de traitement adéquat pendant l'enfance. Le phimosis est physiologique, associé à des caractéristiques du développement du gland du pénis et du prépuce, et pathologique.

Phimosis physiologique chez les garçons

Chez les nourrissons, le manque de mobilité du prépuce n'est pas associé à l'étroitesse de son ouverture. Le phimosis physiologique lui-même remplit une fonction protectrice importante, il protège le gland du pénis des facteurs externes. Dans 99 cas sur 100, les complications du phimosis physiologique chez les nourrissons sont associées à une intervention parentale grossière et analphabète. Si le bébé ne dérange pas, il n'y a pas de problèmes de miction, de douleur, de démangeaisons, alors aucune mesure supplémentaire ne doit être prise pour corriger le phimosis. Il est seulement nécessaire de laver le périnée et les organes génitaux quotidiennement avec de l'eau, il est préférable d'utiliser du savon tous les 3-4 jours, l'empêchant de tomber dans le sac de prépuce.

Phimosis cicatriciel

Le phimosis cicatriciel chez les garçons peut être congénital et acquis. La pathologie acquise se produit en raison de maladies inflammatoires des organes génitaux externes et des voies urinaires. Avec l'inflammation, le prépuce gonfle et le retrait de la tête vers l'extérieur n'est pas possible, l'ouverture du prépuce est de petit diamètre et, dans les processus inflammatoires, il se rétrécit. Dans ce cas, il est impossible d'effectuer une hygiène normale du pénis.

Dans cette vidéo, le médecin explique ce qu'est le phimosis, ses causes, ses types et le traitement approprié.

Traitement du phimosis à domicile

Étant donné que le prépuce est assez élastique, il peut être étiré avec certains exercices quotidiens et vous pouvez également utiliser des appareils spéciaux qui étirent le prépuce.

  1. Méthode d'exposition de la tête. Il comprend des exercices quotidiens pour exposer la tête du pénis, qui doivent être effectués au moins 10 à 15 minutes par jour.
  2. La méthode d'étirement du prépuce. Pendant la douche du matin, ainsi qu'après la miction, il est nécessaire de tirer le prépuce quotidiennement sur la tête du pénis jusqu'à ce que la douleur se manifeste.
  3. Méthode d'étirement des doigts.
  4. Afin de fixer le prépuce dans la bonne position, utilisez des anneaux spéciaux qui sont portés sur le pénis.

Traitement pommade

Le traitement médicamenteux du phimosis est une combinaison des méthodes d'étirement décrites ci-dessus utilisant des pommades contenant des corticostéroïdes. Les onguents ramollissent et augmentent l'élasticité du prépuce, réduisent les réactions inflammatoires. Les pommades avec des corticostéroïdes ne peuvent être utilisées qu'après avoir consulté un spécialiste, car une utilisation prolongée de médicaments peut provoquer des effets secondaires désagréables.

Fonctionnement

Le traitement chirurgical du phimosis est le plus efficace. À ce jour, un grand nombre de méthodes ont été développées pour la correction chirurgicale du phimosis pathologique. Le choix de la technique dépend de l'âge du patient et du type de phimosis. La méthode sans effusion de sang est le plus souvent utilisée chez les enfants, car il s'agit d'une intervention minimale et préserve les fonctions du prépuce.

Circoncision Phimosis

En médecine, la circoncision est une excision circulaire du prépuce, la circoncision. C'est l'opération la plus courante pour éliminer le phimosis pathologique, avec son aide, vous pouvez éliminer rapidement tous les symptômes désagréables et éliminer les rechutes. Le seul inconvénient de la circoncision est l'élimination complète du prépuce et la perte de toutes ses fonctions. Avec le phimosis cicatriciel, la circoncision est une méthode de traitement non alternative.

Vous devez comprendre la structure et le fonctionnement du pénis chez l'homme afin de mieux comprendre le mécanisme de développement et les conséquences de cette maladie. Le pénis se compose de trois parties: la tête, la racine et également le corps.

Le développement du phimosis est associé aux caractéristiques anatomiques de la tête. Normalement, il est caché par le prépuce, c'est-à-dire la peau, qui se compose de deux feuilles. Chez un homme, le prépuce doit être mobile, capable d'exposer rapidement la tête. Les feuilles du prépuce sont légèrement différentes.

L'extérieur est une peau régulière qui est caractéristique de tout le corps, et l'intérieur ressemble plus à une membrane muqueuse. Le pénis interne du pénis et sa tête sont séparés en utilisant l'espace spécial du sac à prépuce. Dans cette cavité, les conduits des glandes s'ouvrent et il y a une accumulation de (lubrification naturelle).

Normalement, le prépuce a des connexions avec le frein le long de la partie inférieure du pénis, où passent les vaisseaux principaux et les nerfs.

Le phimosis est une condition du pénis dans laquelle le prépuce est considérablement rétréci, à cause duquel il est impossible ou difficile de faire sortir la tête du pénis. Le phimosis peut être à la fois pathologique et physiologique, c'est-à-dire qu'il s'agit d'une variante de la norme. Le phimosis physiologique est caractéristique de nouveau-nés et les enfants d'âge scolaire primaire et secondaire.

Il s'agit d'une réaction protectrice du corps, lorsqu'un système de protection du bébé contre diverses infections n'a pas encore été formé. Une caractéristique importante du phimosis physiologique est son origine.

L'essence de ce phénomène n'est pas que le prépuce soit rétréci, mais qu'il croisse avec la tête à l'aide de la synéchie. Par conséquent, toute tentative des parents ou d'un médecin d'exposer la tête avec l'apparence d'une érosion sur la feuille intérieure du prépuce, dans laquelle l'infection pénètre facilement. En raison des tentatives d'exposer la tête pendant le phimosis physiologique, le processus peut être amené à un état pathologique lorsque l'inflammation du prépuce se termine par un rétrécissement.

De plus, le processus d'exposition est très douloureux pour l'enfant. Avec phimosis physiologique se produit ouverture progressive de la tête . Les statistiques montrent que le phimosis disparaît à l'âge:

  • Un an - chez la moitié des enfants,
  • Trois ans - chez 90% des garçons,
  • Sept ans - 92%,
  • Adolescent - 99%.

Chez les enfants, l'absorption de la synéchie se produit progressivement, ce qui se manifeste par l'ouverture progressive de la tête. Le mécanisme d'extinction de la synéchie consiste en la desquamation progressive des cellules épithéliales. Et avec un développement sexuel actif chez les adolescents, les hormones produites augmentent l'élasticité des feuilles du prépuce, ce qui contribue à l'exposition normale de la tête.

Pourquoi le phimosis se produit-il?

Le phimosis peut survenir naturellement ou il peut être le résultat d'une cicatrisation du prépuce.

Le phimosis peut le plus souvent se produire naturellement. On ne sait pas pourquoi cela se produit chez certains garçons, mais en même temps chez d'autres, tout est en ordre. Un phimosis peut également se produire si le prépuce a été retiré de force avant d'être prêt. Cela peut endommager la peau et entraîner des cicatrices, qui seront la deuxième cause de phimosis. Pour cette raison, les médecins déconseillent catégoriquement d'exposer de force le gland du pénis chez les jeunes garçons. À l'âge de 4 à 6 ans, ils le feront seuls et sans conséquences négatives.

L'inflammation ou l'infection du prépuce ou du gland du pénis peut provoquer des cicatrices et un phimosis chez les garçons ou les hommes.

Comme nous l'avons dit ci-dessus, le phimosis est divisé en 2 types principaux - physiologique (primaire) et pathologique (secondaire, acquis).

Balanite, post et balanoposthite chez les enfants

Balanoposthite - lésions infectieuses et inflammatoires combinées du gland du pénis et du prépuce.

Ces maladies chez les garçons sont plusieurs fois plus fréquentes que chez les hommes adultes. Cette dernière circonstance est liée précisément aux caractéristiques physiologiques de la structure de l'organe génital masculin des enfants.

En plus du phimosis physiologique, les facteurs prédisposants importants pour le développement de processus inflammatoires dans la région du gland du pénis chez les enfants sont:

  • diabète sucré (un taux de sucre élevé dans l'urine contribue au développement d'une infection dans la cavité du prépuce),
  • obésité (troubles métaboliques, aggravation des conditions d'hygiène personnelle),
  • carence en vitamines (diminution de la résistance globale du corps).
En règle générale, la balanite aiguë, la post ou la balanoposthite commence de manière inattendue dans le contexte de la pleine santé. Cependant, dans la plupart des cas, il est possible de déterminer l'effet qui a donné l'impulsion au développement de la maladie. Ce pourrait être:
  • traumatisme résultant d'une tentative grossière d'exposer le gland du pénis,
  • réaction allergique aiguë (attribution d'allergènes alimentaires ou médicamenteux à l'urine ou contact direct avec l'allergène (couches, cosmétiques, savon, détergent à lessive, etc.)),
  • surchauffe
  • hypothermie sévère, qui peut entraîner une forte diminution de l'immunité,
  • blessure externe, y compris les vêtements inconfortables (culotte trop étroite avec une couture au milieu, blessure par un serpent, etc.).
Chez les enfants, la combinaison la plus courante de lésions inflammatoires du gland du pénis et du prépuce.

Les symptômes de la maladie sont assez caractéristiques:

  • rougeur et gonflement du prépuce (post),
  • à travers le trou, vous pouvez voir la partie hyperémique de la tête (balanite),
  • douleur s'intensifiant lors de la miction (effet irritant de l'urine sur les tissus enflammés de la tête et du prépuce),
  • démangeaisons et inconfort
  • écoulement séreux ou séreux-purulent.
La sévérité de ces symptômes, ainsi qu'une augmentation des ganglions lymphatiques, une augmentation de la température corporelle, l'apparition de symptômes d'intoxication (faiblesse, léthargie, maux de tête, perte d'appétit) sont un indicateur de la gravité de la maladie.

Si vous soupçonnez une inflammation infectieuse du gland du pénis et / ou du prépuce, vous devez immédiatement consulter un médecin qui vous prescrira le traitement nécessaire.

Avec les rechutes de la maladie, ainsi que dans le cas de la formation d'un phimosis secondaire, la question du traitement chirurgical peut se poser.

Phimosis primaire ou physiologique.

Avec le phimosis physiologique, nous parlons de rétrécissement congénital du prépuce, qui se produit chez 96% de tous les garçons nouveau-nés.

Il se produit à la suite du collage du prépuce avec le gland du pénis. Dans la plupart des cas, le phimosis disparaît tout seul au cours des 5 premières années de vie.

N'oubliez pas - le phimosis physiologique n'est PAS une pathologie chez les enfants de moins de 5-6 ans et il n'y a PAS BESOIN de le traiter.

À l'âge de 3 ans, ce problème est résolu chez 80 à 90% des bébés, et au cours de la septième année de vie, un phimosis peut survenir chez 10 à 18% des garçons.

Dans le groupe d'âge des jeunes de 16 à 18 ans, le rétrécissement du prépuce se produit chez 1% des personnes.

Le phimosis physiologique, qui n'a pas été résolu au cours des 7 premières années de vie, prend un caractère pathologique. En ce qui concerne ce garçon de moins de 3 à 5 ans, la circoncision n'est pas recommandée car la tête est difficile à dénuder, à l'exception des indications médicales.

La transition du phimosis primaire au secondaire est possible si au cours des premières années de la vie, des tentatives grossières ont été faites pour déplacer le prépuce, ce qui a provoqué une augmentation des cicatrices à la suite de fissures dans la muqueuse.

Avec le phimosis physiologique qui, rappelons-le, survient chez la grande majorité des jeunes garçons et disparaît progressivement avec l'âge, aucun traitement ni précaution particulière n'est nécessaire. Pour le prépuce dans la petite enfance, aucun soin particulier n'est requis.Au cours des premières années de vie, vous pouvez exposer très soigneusement le prépuce pour les procédures d'hygiène lors d'un changement de couche. Mais généralement un simple bain suffit pour l'hygiène. Lorsque l'enfant est plus âgé et que le prépuce est complètement exposé, il apprendra les règles pour prendre soin d'elle pendant les procédures d'hygiène. Après exposition, le prépuce doit être tiré sur le gland du pénis et remis dans sa position normale. Cela empêchera l'inflammation et les cicatrices - c'est-à-dire le phimosis acquis.

Paraphimosis chez les enfants

La clinique et les complications du phimosis chez les garçons sont les mêmes que chez les hommes adultes. Un syndrome douloureux très sévère, une rougeur et un gonflement rapidement progressif du gland du pénis sont caractéristiques. Des soins médicaux inopportuns ou inadéquats peuvent entraîner des conséquences irréparables sous forme de nécrose du prépuce et du pénis.

Premiers soins pour la paraphimose chez les enfants . Il existe de nombreuses astuces sur le réseau pour régler la tête par elle-même (appliquer du froid pour réduire l'enflure, utiliser de l'huile, etc.). Bien sûr, beaucoup dépend de la gravité de la paraphimose (la gravité de l'œdème et de la douleur) et de l'état de la psyché de l'enfant.

Mais il est prudent de ne pas suivre de tels conseils. Le repositionnement du gland du pénis pendant la paraphimose est une procédure très douloureuse qui est réalisée sous anesthésie dans les institutions médicales (en pédiatrie, une anesthésie intraveineuse est utilisée, ce qui implique une perte de conscience à court terme mais complète).

Il est donc préférable de ne pas perdre un temps précieux et de se moquer de l'enfant, mais de consulter un médecin dès que possible. Dans de tels cas, le transport des patients est effectué en position couchée, jambes écartées.

Phimosis secondaire, acquis ou pathologique.

Le phimosis pathologique est diagnostiqué chez l'homme adulte. Il est acquis tout au long de la vie et est souvent le résultat d'un post-jeûne (inflammation du prépuce) et (inflammation du gland du pénis). Fondamentalement, ces 2 états se complètent et il est difficile de dire quelle est la cause et quelle en est la conséquence. Par conséquent, ils sont combinés en un seul nom -. Le processus inflammatoire conduit à la formation de cicatrices et en même temps au rétrécissement du prépuce.

En plus des processus inflammatoires, les causes suivantes peuvent entraîner un phimosis:

Violentes blessures et fissures du gland du pénis (phimosis cicatriciel sur la photo ci-dessous),

Un certain nombre de maladies, par exemple, lichen sclérotique . Il s'agit d'une affection cutanée qui peut être causée par une réponse immunitaire anormale ou un déséquilibre hormonal. Les symptômes peuvent inclure des taches blanches ou des taches sur le prépuce. La peau peut devenir irritante et facilement vulnérable. L'impulsion pour l'apparition d'un phimosis peut être eczéma - une condition prolongée dans laquelle la peau devient irritante, rouge, sèche et craquelée, et le psoriasis - une affection cutanée qui provoque des plaques cutanées rouges, squameuses et croustillantes recouvertes d'écailles d'argent.

Prédisposition génétique, exprimée par une élasticité insuffisante du tissu conjonctif,

Développement irrégulier du prépuce et de la puberté pendant la puberté. Épaississement du prépuce, ce qui rend impossible d'exposer la tête du pénis.

Le phimosis peut également être complet et incomplet.

Le phimosis incomplet est dit lorsqu'il est impossible de déplacer le prépuce avec un pénis en érection, tandis que le phimosis complet, le prépuce ne bouge pas aussi bien lorsqu'il est complètement calme.

Difficulté à uriner

De plus, dans de tels cas, les enfants se plaignent souvent de douleur et d'inconfort lors du passage de l'urine. Ils commencent à éviter d'aller aux toilettes, ce qui conduit au développement d'une énurésie secondaire (jour et nuit).
La difficulté à uriner chez les nourrissons se manifeste par de l'anxiété, des cris et des efforts intenses lors de l'urination.

Cette pathologie entraîne une augmentation de la pression dans les voies urinaires, qui est lourde de complications graves. Par conséquent, les difficultés à uriner sont une indication de l'élimination d'urgence du phimosis.

Qu'est-ce que le phimosis?

Les médecins distinguent 4 degrés de rétrécissement du prépuce:

1 degré - l'ouverture du gland du pénis n'est possible que dans un état calme, tandis que la douleur peut survenir, un léger effort est requis lors d'une érection.

Ce problème dérange l'homme, car il lui est assez difficile d'avoir une vie sexuelle en raison de l'inconfort et de la douleur pendant les rapports sexuels. En même temps, rien ne menace l'homme - seul le côté intime de sa vie en souffre. Cependant, il est toujours conseillé de consulter un médecin. Après tout, une fois, après avoir exposé le prépuce, il peut ne pas être possible de tout retourner. Et c'est déjà vraiment dangereux.

2 degrés - ouvrir la tête dans un état calme est quelque peu difficile, mais dans un état érigé est complètement impossible.

La tête à 3 degrés du pénis dans un état calme ne s'ouvre pas complètement ou s'ouvre avec un effort considérable, lors d'une érection, elle ne s'ouvre pas, la miction n'est pas altérée.

Vous ne pouvez pas libérer la tête indépendamment, car cela peut entraîner des conséquences négatives.

La tête à 4 degrés ne s'ouvre pas dans aucun des deux états, la miction est difficile. L'urine est excrétée sous forme de gouttes ou d'un jet faible.

Le prépuce ne bouge pas du tout, ce qui ne permet même pas à un homme d'hygiène des organes génitaux. En conséquence, le smegma s'accumule sous le prépuce, qui est un environnement favorable pour de nombreux organismes pathogènes. Cela peut entraîner le développement d'une infection et de divers processus inflammatoires. Naturellement, en même temps, un homme ne peut absolument pas avoir de relations sexuelles, car même avec la moindre tentative de bouger la chair, il ressent de la douleur et de l'inconfort. À mesure que la maladie progresse, la miction est altérée et une douleur aiguë apparaît. Les brûlures et les démangeaisons peuvent également déranger le patient.

Tactiques médicales dans le traitement du phimosis pathologique

Cette négligence a été grandement facilitée par le fait que de nombreux patients s'automédicament sans consulter de professionnels et font souvent des erreurs grossières qui entraînent de graves complications (paraphimose, maladies infectieuses et inflammatoires du prépuce).

De plus, il n'est souvent pas tenu compte du fait que les formes cicatricielles de phimosis sont une contre-indication absolue à l'utilisation de méthodes conservatrices. Le fait est que le tissu cicatriciel ne s'étire pas, donc toutes les tentatives pour éliminer le phimosis sont vouées à l'échec à l'avance.

Pendant ce temps, il existe des preuves de l'efficacité des méthodes conservatrices chez de nombreux patients, même avec le deuxième ou le troisième degré de phimosis congénital.

Un aspect positif important de toutes les méthodes non chirurgicales pour le traitement du phimosis est la «naturalité» de leur effet, car elles répètent en fait le mécanisme d'auto-élimination physiologique du phimosis lié à l'âge.

De plus, des méthodes conservatrices de traitement du phimosis peuvent préserver pleinement les fonctions importantes et inconditionnelles du prépuce et éviter les effets secondaires et les complications désagréables.

Ainsi, en l'absence de contre-indications, des méthodes conservatrices peuvent très bien être utilisées comme alternative utile. Bien sûr, le traitement doit être effectué après consultation d'un spécialiste et sous la supervision d'un médecin.

Cependant, dans les cas où il est nécessaire d'obtenir une élimination rapide et radicale du phimosis pour des raisons médicales (par exemple, avec un phimosis du quatrième degré) ou pour des indications personnelles, il est préférable de privilégier l'intervention chirurgicale.

Que ressent un homme atteint de phimosis?

Un symptôme caractéristique du phimosis est qu'il est impossible de déplacer complètement le prépuce rétréci.L'hygiène étant difficile dans ce cas, les sécrétions sécrétées par les glandes, les résidus d'urine et de sperme et les cellules de la peau s'accumulent sous le prépuce. Tout cela forme des dépôts blanchâtres, appelés smegma, dans lesquels les bactéries s'accumulent et qui peuvent provoquer une inflammation du gland du pénis et du prépuce.

De plus, avec le rétrécissement du prépuce, les symptômes suivants peuvent survenir:

Violation de la miction due à une obstruction à la sortie d'urine. Elle s'exprime dans la plupart des cas par un jet d'urine affaibli, mince et fortement dévié, ainsi que des ballonnements du prépuce sous forme de «ballon» lors de la miction. La violation de l'écoulement de l'urine peut entraîner ultérieurement des processus infectieux et inflammatoires des organes génitaux et des voies urinaires.

Douleur lors de l'érection et des rapports sexuels, parfois elle est complètement impossible. Avec une érection, une sensation de tension du prépuce, ainsi que sa fissure, peuvent se produire.

Un anneau douloureux et resserré autour du gland du pénis (paraphimosis ou collier espagnol), résultant d'une violente tentative de déplacer le prépuce. La fourniture intempestive de soins médicaux dans ce cas peut entraîner une nécrose (mort) du gland du pénis.

Avec le développement du processus inflammatoire, des douleurs surviennent dans le prépuce et le gland du pénis, de la fièvre, dans un cas négligé, des écoulements purulents.

Diagnostic du phimosis.

Le diagnostic de rétrécissement du prépuce se fait principalement par un examen physique et un interrogatoire du patient. En règle générale, les plaintes des patients sont typiques et nous en avons parlé ci-dessus.

Lors d'un examen physique, le médecin ne peut pas bouger le prépuce et retirer le gland du pénis ou il est partiellement excrété. Cela suggère qu'il existe un décalage entre la largeur du prépuce et le diamètre du gland du pénis, c'est-à-dire phimosis. De plus, la tête et le prépuce peuvent être enflammés, douloureux au toucher, avoir un écoulement purulent. En cas de paraphimose, la tête peut être de couleur bleuâtre, enflée, très douloureuse.

Si un phimosis survient chez un homme adulte, il est conseillé de faire un test sanguin pour la glycémie: le diabète provoque souvent un rétrécissement du prépuce.

Traitement non conservateur du phimosis. Méthodes de tension.

En conséquence, une hypothèse a été avancée sur la possibilité d'éliminer le phimosis congénital par la méthode d'extension progressive du prépuce et a développé des méthodes spéciales pour l'élimination conservatrice de la pathologie.

Les règles générales de ces techniques sont:

  • consultation préalable obligatoire d'un professionnel et suivi médical,
  • étirements progressifs (en aucun cas la douleur ne doit être évitée),
  • régularité des manipulations.
La méthode affleurements de tête pendant la masturbation, il est devenu l'une des premières méthodes conservatrices développées pour traiter le phimosis congénital. Cette méthode consiste en des exercices quotidiens pour exposer la tête du pénis, qui doivent être effectués pendant au moins 10-15 minutes par jour.

Il existe des preuves que l'élimination du phimosis du premier ou du deuxième degré à l'aide d'exercices pour exposer la tête peut être effectuée en trois à quatre semaines.

La méthode entorses du prépuce consiste en une tension quotidienne du prépuce sur la tête du pénis pendant la douche du matin, ainsi qu'après la miction jusqu'à l'apparition de la douleur.

Cette méthode est souvent utilisée pour retarder l'élimination du phimosis dans l'enfance. Dans de tels cas, il est assez efficace, mais la durée du traitement dépend en grande partie du type de phimosis et peut atteindre 3-4 mois avec un phimosis hypertrophique (proboscis).

La méthode entorse au doigt consiste en une introduction soigneuse dans la cavité prépuce des doigts et leur dilution progressive.

Selon certains rapports, l'efficacité des méthodes décrites ci-dessus pour le phimosis congénital atteint 75%.

Quelles complications vous menacent à cause du phimosis?

Comme toute maladie, le rétrécissement du prépuce a ses propres complications, ignorant ce qui peut entraîner de graves conséquences pour l'homme. Ainsi, les complications les plus célèbres du phimosis:

Paraphimosis, ou le «collier espagnol». Il se produit, en règle générale, avec un phimosis de 3-4 degrés et est le résultat d'une tentative indépendante d'ouvrir le gland du pénis. Peut se produire pendant la masturbation ou pendant les rapports sexuels. Le prépuce empiète en même temps sur le gland du pénis et forme un anneau douloureusement resserré qui perturbe l'apport sanguin à la tête. Cela conduit à un gonflement du gland du pénis, il devient cyanotique, fortement douloureux.

Progressivement, tout en ignorant les soins médicaux, une nécrose (mort) du gland du pénis se développe. L'aide consiste à positionner la tête, et si cela ne fonctionne pas, dans la section longitudinale du prépuce.

- fusion du gland du pénis avec le prépuce. Elle se produit à 3-4 degrés de phimosis, lorsqu'une faible mobilité conduit à la formation de synéchies (sites de fusion) entre le gland du pénis et le prépuce, qui se développent progressivement, ce qui conduit à une augmentation complète. Toutes les tentatives de repousser sont très douloureuses avec l'apparition de saignements. Traitement uniquement par chirurgie.

- balanoposthite - inflammation du gland du pénis et du prépuce. Comme nous l'avons écrit ci-dessus, la raison en est la difficulté à prendre des mesures d'hygiène, ce qui conduit à un processus inflammatoire.

Traitement du phimosis avec des onguents (traitement médicamenteux du phimosis)

La pharmacothérapie est particulièrement indiquée pour les enfants et les adolescents (recommandée par l'American Association of Pediatricians), car c'est à cet âge que les chances d'éliminer le phimosis congénital par les méthodes les plus conservatrices sont les plus probables.

Cependant, il convient de garder à l'esprit que ces pommades ne sont pas présentées à tout le monde. Ainsi, par exemple, une contre-indication à l'utilisation locale de corticostéroïdes est la présence d'une infection bactérienne, virale ou fongique - aiguë ou chronique.

L'utilisation à long terme de médicaments peut provoquer des effets secondaires désagréables (amincissement de la peau, hyperpigmentation, violation de la structure des vaisseaux superficiels), et avec une utilisation non contrôlée, un effet systémique des corticostéroïdes est possible, ce qui est lourd de complications dangereuses.

Par conséquent, il est possible d'utiliser des onguents avec des corticostéroïdes uniquement après un examen approfondi et une consultation avec un spécialiste qui a une expérience suffisante dans le traitement du phimosis congénital avec cette méthode.

Bien sûr, vous avez besoin d'une sélection individuelle du médicament et de la dose du médicament, ainsi que d'un suivi médical constant des résultats du traitement.

Comment éviter le phimosis pathologique?

Il est important d'effectuer régulièrement des procédures d'hygiène avec les organes génitaux afin d'éviter les problèmes de phimosis acquis.

Vous devez procéder comme suit:

  • lavez doucement votre bite avec de l'eau tiède tous les jours tout en prenant un bain ou une douche
  • exposer soigneusement le prépuce (le cas échéant) et se laver sous celui-ci, ne pas tirer sur le prépuce d'un enfant ou d'un garçon, car il peut être douloureux et blesser
  • si vous ne vous lavez pas correctement sous le prépuce, une substance appelée smegma peut commencer à s'y accumuler. Et cela vous menace non seulement de complications dues à une mauvaise hygiène,
  • utilisez un savon doux ou non aromatique (si vous décidez d'utiliser du savon) pour réduire le risque d'irritation cutanée,
  • n'utilisez pas de talc et de déodorants sur votre pénis, car ils peuvent provoquer une irritation accumulée sous le prépuce,
  • les hommes circoncis doivent également laver régulièrement leur pénis à l'eau tiède et au savon (si vous décidez d'utiliser du savon).

Chaque nouveau-né a une caractéristique innée de l'organe génital associée à la couverture complète de la tête du pénis avec un pli cutané. Les médecins appellent cela un phimosis physiologique. Les jeunes mères ne connaissent souvent pas ce diagnostic, elles essaient donc d'en savoir plus sur le phimosis chez les nourrissons (forum) et les sites médicaux. En fait, le phimosis physiologique n'est pas dangereux pour le bébé et disparaît à mesure que le garçon grandit. Il existe d'autres situations où le phimosis physiologique caractéristique des nouveau-nés mâles est transformé en pathologique à un âge plus avancé. Le problème se développe chez les enfants âgés de 6 à 7 ans. Mais ici, pour un diagnostic correct, vous devez prendre en compte les caractéristiques individuelles du développement du corps de l'enfant. En médecine, des cas ont été enregistrés lorsque le phimosis congénital n'a disparu de lui-même qu'à l'adolescence.

À quoi ressemble le phimosis physiologique et pathologique des garçons sur la photo: avant et après élimination, comment est-il classé dans la classification internationale des maladies, quelles sont les caractéristiques de la pathologie à différentes périodes de la vie du garçon? Cet article le dira.

Code CIM: Phimosis chez l'enfant (photo), caractéristiques générales

Selon les statistiques médicales, dans 95 à 96% des garçons nouveau-nés, la tête du pénis ne peut pas être entièrement exposée. Cette caractéristique en médecine est appelée phimosis physiologique. Le phimosis chez un enfant par an ne nécessite pas d'intervention médicale et est considéré comme un état normal. Cependant, si le bébé a de la difficulté à uriner, est vilain lors de la vidange de la vessie, les parents doivent l'emmener en consultation avec un urologue pédiatrique, un pédiatre ou un chirurgien.

Dans la classification internationale des maladies, le phimosis infantile se voit attribuer le code N47. La maladie est incluse dans la catégorie «Maladies de l'appareil génito-urinaire» et la sous-catégorie «Maladies des organes génitaux masculins», ainsi que les pathologies de l'excès de prépuce et la paraphimose.

Méthodes alternatives de traitement du phimosis

Cependant, certains des remèdes préférés des guérisseurs traditionnels sont largement utilisés comme adjuvant. Nous parlons de décoctions d'herbes qui ont des effets anti-inflammatoires, bactéricides et adoucissants, tels que:

  • camomille
  • calendula
  • une série de.
Les décoctions sont préparées selon la recette standard, qui peut être lue sur l'emballage des matières premières médicales achetées à la pharmacie, et utilisées pour les bains effectués avant les manipulations d'étirement du prépuce.

La cuisson à la vapeur de la peau du prépuce dans un bain avec une décoction de collecte des herbes pendant 15-20 minutes contribue à un étirement efficace, indolore et sûr.

Ce type de procédure préliminaire est particulièrement recommandé pour les enfants et les adolescents.
Pendant le traitement du phimosis, vous pouvez alterner les décoctions de diverses herbes médicinales ou utiliser une collection de plantes médicinales pour la décoction.

La seule contre-indication à l'utilisation de la médecine traditionnelle comme aide au traitement du phimosis peut être l'intolérance individuelle ou les allergies (extrêmement rares).

Phimosis à 1 an et caractéristiques pathologiques chez les garçons nouveau-nés

Le phimosis congénital se caractérise par une immobilité complète du prépuce, qui fusionne physiologiquement avec la surface de la tête. La plupart des garçons naissent avec un phimosis physiologique. Seuls 4 à 5% des bébés de sexe masculin ont un prépuce mobile, qui peut être facilement soulevé et exposé à la tête du pénis. Les pédiatres et l'andrologie appellent le phimosis de la première année de vie un phénomène physiologique normal. Cette caractéristique du corps de l'enfant passe indépendamment après plusieurs années de vie. Dans le même temps, avec l'apparition d'une inflammation de la tête du pénis ou du prépuce, ainsi qu'en cas de problèmes de miction, un enfant de tout âge subit une intervention chirurgicale pour des raisons médicales ou utilise des médicaments.

Élimination du phimosis par la méthode sans effusion de sang

Tout d'abord, une sonde spéciale est insérée dans la cavité préputiale, avec laquelle se forment les synéchies (adhérences), qui se forment entre le gland du pénis et la feuille intérieure du prépuce. Pour ce faire, la sonde est soigneusement avancée vers l'intérieur du sillon coronaire et effectue des mouvements lents dans le sens horaire.

Puis élargissez l'ouverture du prépuce à l'aide d'une pince Pean's: les extrémités de la pince sont insérées dans le trou et les branches sont ouvertes.

Souvent, deux ou trois de ces manipulations suffisent pour éliminer complètement le phimosis. Dans les cas où aucune dynamique positive n'est observée, une intervention chirurgicale plus invasive est indiquée.
Après des séances d'élimination sans effusion de phimosis, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du chirurgien pour éviter la fusion des muqueuses du prépuce et du gland du pénis.

Des mesures anti-rechutes sont montrées au cours du mois: ouverture manuelle quotidienne du prépuce et lavage de la cavité du prépuce avec une solution faible de permanganate de potassium. Si cette manipulation est trop douloureuse ou désagréable pour l'enfant, vous pouvez la réaliser une fois tous les deux à trois jours, mais au moins.

Chirurgie du phimosis

Les interventions chirurgicales pour phimosis sont le plus souvent effectuées sous anesthésie locale, une indication pour l'utilisation de l'anesthésie générale peut être:

  • le patient est trop jeune
  • labilité émotionnelle accrue
  • intolérance individuelle aux moyens utilisés pour l'anesthésie locale,
  • désir personnel du patient.
Toutes les interventions chirurgicales effectuées pendant le phimosis sont des opérations d'une seule journée et ne nécessitent pas de séjour à l'hôpital pendant une longue période. Les complications sont extrêmement rares.

Après l'opération, des sensations désagréables dans la zone de la plaie chirurgicale sont possibles pendant plusieurs jours, mais en règle générale, il est possible de se passer d'analgésiques supplémentaires.

Dans les cas où il est nécessaire de retirer les points de suture, cette manipulation est effectuée 7 à 10 jours après la chirurgie. Avant de retirer les sutures, il est nécessaire de faire des pansements tous les deux jours et de s'assurer que l'urine ne pénètre pas sur la plaie postopératoire.

En règle générale, dans les deux semaines suivant l'opération, le patient peut avoir des relations sexuelles. Avant cette période, il est conseillé de porter des sous-vêtements serrés qui apportent un soutien supplémentaire au pénis.

Phimosis en 2 ans

Chez les jeunes garçons de moins de 2 ans, les problèmes et les pathologies du prépuce ne se posent pas, car il recouvre complètement la tête du pénis et est suffisamment fermé. Les micro-organismes pathogènes ne peuvent tout simplement pas pénétrer en dessous et, par conséquent, le processus inflammatoire dans l'organe génital ne menace pas le bébé. Mais il existe des exceptions dans lesquelles l'état physiologique du prépuce se transforme en processus pathologique. Le phimosis à l'âge de 2 ans chez les garçons se forme si les parents essaient avec force d'ouvrir la tête du pénis dans les miettes. Il est impossible d'étirer le prépuce pendant la petite enfance, car de telles manipulations entraînent l'apparition de larmes, d'ecchymoses et de microfissures dans les tissus délicats. Si les adultes négligent cette exigence, l'enfant dès l'âge de 2 ans développe un phimosis pathologique. Ça arrive:

  • atrophique (chez un garçon, l'anneau du prépuce est fortement comprimé, le développement pathologique des tissus devient clairement reconnaissable, la peau devient plus fine, sa vulnérabilité aux contraintes mécaniques augmente),
  • hypertrophique (le problème est associé à l'allongement pathologique du sac du prépuce, plus souvent observé chez les garçons en surpoids, à l'accumulation d'une grande quantité de graisse sous-cutanée dans la région pubienne),
  • cicatricielle (apparaît à la suite de blessures mécaniques des tissus délicats du prépuce, provoque son œdème, ainsi que l'accumulation rapide et la stagnation de l'urine sous elle, en raison de processus indésirables, des adhérences de cicatrice du tissu conjonctif se forment entre la partie intérieure de la tête et le prépuce).

Le phimosis chez un garçon de 2 ans ne nécessite pas toujours une intervention chirurgicale. Une intervention chirurgicale n'est recommandée par un médecin que s'il existe des risques pour la santé de l'enfant.

Excision circulaire du prépuce

L'excision circulaire du prépuce, qui en médecine est plus souvent appelée circoncision, et "dans le monde" - la circoncision, est l'opération la plus courante pour éliminer le phimosis pathologique.

Les aspects positifs importants de cette intervention chirurgicale sont la vitesse d'élimination de tous les symptômes désagréables et l'absence de rechute (c'est la seule intervention chirurgicale pour le phimosis qui offre une efficacité à 100%).

Le seul inconvénient mais significatif de la méthode est l'élimination complète du prépuce et, par conséquent, la perte irrémédiable de toutes les fonctions qu'elle remplit. Cependant, il ne faut pas oublier que des millions d'hommes dans le monde pratiquent la circoncision chaque année pour des raisons religieuses et ne souffrent pas du tout.

La circoncision est une méthode non alternative pour le phimosis cicatriciel, ainsi que pour le quatrième degré de phimosis, la paraphimose et la balanoposthite récurrente (l'opération est effectuée après l'élimination du processus aigu).

Phimosis à 4 ans

L'incapacité à déplacer le prépuce de la tête du pénis chez les garçons à 4 ans peut également être considérée comme un phénomène physiologique normal. Si l'enfant ne ressent pas de douleur pendant la miction, il n'est pas capricieux et ne présente pas d'anxiété, un traitement de phimosis ou une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire. Les parents ne doivent contacter un urologue pédiatrique que si l'enfant a un phimosis et que des complications se sont développées (la tête du pénis est devenue enflammée, il y a des problèmes de miction). Les statistiques médicales indiquent qu'à l'âge de 4 à 7 ans, de nombreux garçons disparaissent des manifestations du phimosis congénital. La tête commence à sortir librement sous le prépuce. Si cela ne se produit pas, vous pouvez consulter un spécialiste et, si nécessaire, suivre un traitement médicamenteux.

Phimosis chez les adolescents de 16 ans

La préservation du phimosis congénital à 5 ​​ans et à un âge plus avancé (jusqu'à 16 ans, au début de l'adolescence), peut être le signe de processus physiologiques ou de déviations pathologiques. Pour comprendre quel type de phimosis le garçon souffre, les parents doivent examiner attentivement les symptômes. Rougeur de la peau sur le pénis, incapacité à retirer la tête du pénis sous les plis épithéliaux de la peau, gonflement et douleur du prépuce, altération de la diversion de l'urine et son accumulation sous le sac prépuce, malaise, faiblesse, maux de tête - toutes ces manifestations sont la raison d'une intervention médicale immédiate .

Les médecins commencent à classer le phimosis comme une maladie et une déviation pathologique du développement sexuel chez un enfant lorsque le garçon a 7 ans. Le médecin en cours de diagnostic examine l'état du prépuce, le degré de rétrécissement de ses bords extérieurs et sur la base de ces informations détermine le degré de pathologie et les causes de son apparition.

Chirurgie plastique du prépuce avec phimosis pathologique

Ainsi, avec la prépuceoplastie, contrairement à l'excision circulaire du prépuce, le prépuce n'est pas complètement retiré, car ils font une incision beaucoup plus petite.

Une autre méthode courante de chirurgie plastique du prépuce est appelée la méthode Schlöffer. Pendant l'opération, le chirurgien ne fait pas une ligne droite, mais une section en zigzag, puis suture les bords de manière à élargir considérablement le trou, en préservant le prépuce.

De plus, les méthodes de chirurgie plastique du prépuce selon Roser, le plastique spiralé du prépuce, etc. sont assez largement utilisées.

Les inconvénients communs de telles opérations comprennent une période de récupération plus longue, la possibilité de rechutes et une liste relativement courte d'indications. Ainsi, par exemple, les opérations avec préservation partielle du prépuce ne peuvent pas être réalisées chez les patients atteints de phimosis cicatriciel sévère.

Les causes pathologiques du phimosis chez les garçons sont les suivantes:

  • hygiène insuffisante et médiocre des organes génitaux externes chez les garçons, à cause de laquelle l'infection tombe sous le prépuce et provoque le développement d'une inflammation,
  • plaies, blessures, ruptures microscopiques de la peau de la tête ou du prépuce,
  • maladies passées et processus inflammatoires dans les organes génito-urinaires (balanite, balanoposthite).

Traitement par phimosis laser

À l'aide d'un laser, il est possible d'effectuer à la fois une excision circulaire du prépuce (circoncision laser) et une chirurgie plastique qui préserve le prépuce.

La chirurgie au laser a une grande précision des incisions, de sorte que les dommages aux tissus environnants sont minimes.

De plus, les faisceaux laser coupent les tissus tout en cautérisant les vaisseaux sanguins et ont un effet bactéricide.
Ainsi, la chirurgie au laser présente les avantages suivants:

  • la sécurité (il n'y a pas de risque de saignement et d'infection de la plaie chirurgicale),
  • douleur moins intense
  • courte période de récupération.
La chirurgie correctrice au laser pour le phimosis pathologique est généralement réalisée sous anesthésie locale.

Par rapport à la chirurgie conventionnelle, la période postopératoire avec correction au laser du phimosis est plus confortable (il n'y a pratiquement pas de gonflement des tissus, il n'y a pas besoin de pansements, de retrait des sutures, etc.) et ne dure que trois à quatre jours. Cependant, les médecins déconseillent de commencer une vie sexuelle plus tôt que deux semaines après l'opération.

L'un des problèmes graves et importants avec les parents de jeunes messieurs est la question. Une sérieuse controverse éclate sur l'hygiène et les nuances de la prise en charge du pénis des garçons: l'enfant a-t-il un phimosis, est-ce une pathologie ou ces caractéristiques de l'anatomie liée à l'âge sont-elles présentes?

Vous trouverez des réponses à toutes ces questions dans cet article.

Phimosis: causes chez les enfants

Le phimosis chez les garçons d'âges différents peut également se produire en raison de l'action de ces facteurs:

  • carence en tissu conjonctif dans le corps de l'enfant,
  • des vêtements trop inconfortables qui pressent et frottent les parties génitales du garçon,
  • blessures au pénis associées à des actions ineptes des parents en train de baigner un nouveau-né.

Souvent chez les jeunes garçons, le pénis et la peau se plient autour de lui de manière inégale. Le prépuce se développe plus lentement et s'accroche donc trop serré à la tête du pénis, ne permet pas de l'exposer et d'effectuer les procédures d'hygiène nécessaires. Les premiers stades du phimosis pathologique infantile s'accompagnent d'un rétrécissement progressif du prépuce, de blessures et de cicatrices de sa partie interne. La situation est exacerbée par un rétrécissement supplémentaire du pli cutané. Un état aigu de violation de la tête peut se développer, nécessitant une intervention immédiate des chirurgiens.

Les symptômes du phimosis aident toujours le médecin à déterminer les causes de la pathologie. La gravité des signes, leur nombre et leurs caractéristiques contribuent à la détection de l'agent causal de la maladie et au développement d'un schéma thérapeutique efficace.

Phimosis pathologique: symptômes chez les enfants

Lorsqu'il s'agit d'un diagnostic médical nécessitant un traitement, les médecins parlent de phimosis pathologique . Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les garçons après 7 ans, et parfois, s'il n'y a pas de symptômes supplémentaires chez les enfants et à un âge plus avancé.

On distingue deux types de phimosis pathologique:

  1. Atrophique. Peau trop fine du prépuce, qui se déchire souvent et est sujette aux cicatrices, ce qui entraîne une perte d'élasticité.
  2. Hypertrophique. Le prépuce trop épais dépasse largement la tête du pénis et ressemble à une trompe.

Les parents devraient consulter un médecin si le garçon a remarqué:

  • Miction douloureuse.
  • Miction insuffisante - l'urine passe en gouttes ou en un mince filet.
  • Cicatrices sur le prépuce.
  • Gonflement et rougeur.
  • Douleur.

Tout cela peut provoquer le développement. phimosis pathologique ou d'autres maladies infantiles de nature infectieuse, conduisant à des pathologies. Faites attention à l'état du pénis du garçon s'il a subi une blessure ou s'il y a eu un fort processus inflammatoire.

Maladies de l'enfant: complications du phimosis

Le phimosis en soi n'est pas dangereux, les complications se manifestent bien pire:

  • Paraphimosis Le résultat de la rétraction du prépuce lors du phimosis physiologique. Cela se produit lorsque la tête a été exposée, mais le prépuce ne peut pas être retourné. Paraphimosis Il est dangereux car la nécrose peut se développer sans assistance médicale appropriée et la tête devra être retirée.
  • Balanoposthite. Si l'hygiène n'est pas observée, une inflammation du prépuce et de la tête se développe. Parfois balanoposthite survient dans le contexte d'autres maladies infectieuses de l'enfance ou avec une immunité réduite. Il menace la dégénérescence des tissus du prépuce, la cicatrisation et le développement d'un phimosis pathologique.

Presque tous les nouveau-nés de sexe masculin souffrent d'un trouble comme le phimosis. Avant de prendre toute mesure, vous devez comprendre ce qu'est le phimosis de la nature chez les garçons et ce qu'il menace.

Le phimosis physiologique est la norme d'âge chez les bébés mâles des premières années de la vie et ne nécessite pas de traitement spécial. Il suffit de respecter les règles d'hygiène de base, de changer régulièrement de sous-vêtements, de ne pas utiliser de détergents et de produits d'hygiène pouvant provoquer des réactions allergiques.

La lutte contre le phimosis pathologique

Le phimosis pathologique nécessite une approche complètement différente, ici vous ne pouvez pas faire uniquement avec des herbes et du linge propre. Il existe deux méthodes principales pour se débarrasser de la maladie: conservatrice (médicament) et chirurgicale.

Dans le cas de phimosis hypertrophique, la méthode d'extension progressive du prépuce est utilisée. Il est possible d'effectuer des manipulations à domicile, aucune compétence particulière n'est requise. Trois fois en sept jours, l'enfant doit être baigné dans des décoctions de camomille et de ficelle, qui ont des propriétés anti-inflammatoires et désinfectantes. Puis la chair s'éloigne, ouvrant la tête, jusqu'à l'apparition de la douleur chez l'enfant. Après cela, dans l'espace ouvert, vous devez pulvériser quelques gouttes de gelée de pétrole. Elle doit être stérile! La durée d'un tel traitement est de plusieurs mois. La procédure doit être effectuée très soigneusement afin de ne pas nuire au bébé.

La médecine moderne propose un grand nombre de pommades hormonales destinées au traitement du phimosis. Ils sont également placés dans l'espace préputial ouvert. Cette thérapie doit être sous stricte surveillance médicale.

Le résultat des méthodes de thérapie non chirurgicales dépend de la responsabilité des parents, de la régularité de la procédure et du degré de la maladie.

Dans le cas du diagnostic de phimosis cicatriciel, cette méthode de lutte contre une maladie ne fonctionnera pas, elle ne donnera pas de résultat. En cas de cicatrices, des méthodes chirurgicales sont utilisées. L'opération n'est prescrite qu'avec la pleine santé du bébé, les rhumes et autres maladies doivent d'abord être guéris.

La chirurgie n'est indiquée que dans les cas où d'autres méthodes ne donnent pas de résultat, ou apportent un soulagement temporaire (les processus inflammatoires se produisent encore et encore) et sont effectuées dans l'ordre établi par le plan.

Le travail des chirurgiens se déroule sous anesthésie générale et dure environ 15 minutes. L'essence de l'opération est la circoncision du prépuce, mais avec la préservation du frein, la tête reste toujours ouverte. La réhabilitation prend un certain temps et nécessite le respect de certaines normes d'hygiène, mais après quelques heures, le garçon est autorisé à se déplacer et à aller aux toilettes par lui-même.

Les complications après la chirurgie sont extrêmement rares et représentent moins de 0,3% du total. Le plus souvent, ils sont associés au fait que la tête du pénis est privée de protection naturelle et exposée à toutes sortes d'infections.En conséquence, une inflammation apparaît, leur forme chronique est appelée méatite.

À l'avenir, la méthode de traitement n'affectera pas la vie intime et sa viabilité masculine.

Le phimosis est-il dangereux s'il n'est pas traité

Comme toute maladie, le phimosis doit être traité. Si vous laissez le développement de la maladie suivre son cours, alors que le garçon grandit, cela entraînera des conséquences graves et tristes. Parmi elles, des complications telles que la présence d'une inflammation persistante, une défaillance masculine, un cancer, des problèmes d'ordre psychologique, le développement de complexes, une septicémie, etc.

Prévention du phimosis chez les garçons

Malgré la gravité des conséquences, la prévention de ce problème est assez simple.

Il n'y a pas de mesures pour empêcher la survenue d'un phimosis physiologique. Une personne n'est pas en mesure d'influencer son apparence. Assez d'hygiène de base qui empêche la survenue d'une inflammation, d'une infection du prépuce.

Il n'y a rien de compliqué dans la prévention du phimosis hypertrophique. Les garçons qui ont atteint l'âge de trois ans doivent être présentés à un chirurgien ou à un urologue.

Si un enfant vous montre avec des mots ou des gestes qu'il lui fait mal d'écrire, assurez-vous de consulter un médecin.

L'hygiène personnelle est le moyen le plus efficace de prévenir les problèmes. Laver un membre avec le prépuce devrait être à chaque fois que le garçon va aux toilettes. La procédure «frivole» à première vue empêchera l'accumulation de bactéries et empêchera l'inflammation de se développer.

Pendant le bain, les garçons doivent éviter les moyens spéciaux pour les soins intimes. Les composants de ces gels perturbent la microflore naturelle et réduisent le niveau de protection naturel.

Il est très important de changer régulièrement de sous-vêtements, en privilégiant les shorts en tissus naturels. Le matériau ne provoque pas d'irritation.

Le phimosis est un problème désagréable, mais il est complètement amovible. Pas besoin d'abandonner si votre fils reçoit ce diagnostic. Selon les experts, les formes physiologiques ne sont pas dangereuses et sont autorisées. Ce ne sont que des caractéristiques structurelles des organes intimes du garçon.

Le phimosis hypertrophique est plus dangereux, mais avec un traitement correct et rapide, il disparaît complètement et ne laisse aucune trace.

Il est important de comprendre: il est extrêmement difficile de diagnostiquer indépendamment le phimosis et son apparence. En cas de doute, il est préférable de consulter un médecin. N'oubliez pas que le prépuce chez les enfants est une zone très délicate et vulnérable de la peau. Tout impact sur celui-ci doit être surveillé par des experts, afin de ne pas nuire. Un traitement inapproprié ou une intervention physique étrangère peut entraîner des blessures, une déformation et la mort de la tête.

Ne négligez pas les plaintes de votre enfant concernant l'inconfort dans la zone intime, assurez-vous que le prépuce est de couleur naturelle et ne gonfle pas, consultez un spécialiste à temps.

Chaque parent doit être conscient: la force masculine et la viabilité de son enfant à l'avenir dépendent entièrement de l'état de santé de l'enfant.

Types de maladie et ses causes

Le phimosis chez un enfant est une pathologie dans laquelle la tête du pénis ne peut pas s'ouvrir du tout ou s'ouvre avec des difficultés accompagnées de douleur. La maladie est de deux types et apparaît pour diverses raisons.

Le premier groupe de garçons a un phimosis physiologique du prépuce. Elle résulte de processus définis par la nature. Les bébés dans le prépuce ont des adhérences qui ont une fonction protectrice. Ils empêchent l'infection et l'infection des organes génitaux. Ce type de pathologie ne nécessite aucune intervention, se transmet de lui-même à mesure que l'enfant grandit. Les adhérences s'affaiblissent et disparaissent, et le prépuce se déplace librement.

L'autre moitié des nourrissons de sexe masculin a un phimosis pathologique, il nécessite une thérapie plus sérieuse et ne permet aucune initiative. Ce phimosis est divisé en deux sous-espèces:

Le phimosis cicatriciel est caractérisé par l'apparition sur le pénis de chéloïdes et de cicatrices qui rendent difficile le retrait de la tête.

Un signe caractéristique du phimosis hypertrophique est un excès de peau qui ne permet pas au pénis du gland de s'ouvrir librement.

Le phimosis pathologique se caractérise par plusieurs étapes, il ne semble possible de les déterminer qu'après la puberté. En moyenne, 13-15 ans. Il n'y a que quatre étapes et elles sont classées comme suit:

  1. Le phimosis ne se manifeste qu'à des moments d'excitation sexuelle; dans un état calme, le prépuce s'ouvre presque complètement, exposant la tête.
  2. Il y a certains problèmes avec l'ouverture du gland du pénis dans un état excité et de légères difficultés avec l'exposition au calme.
  3. Le gland du pénis ne s'ouvre dans aucun état, mais la miction est indolore et ne provoque aucun inconfort.
  4. La tête du pénis reste fermée avec le prépuce dans toutes les conditions, la miction s'accompagne de sensations douloureuses. Avant de sortir, une bulle particulière se forme dans l'urine. De plus, l'urine sort en un mince filet.

Diagnostic de la maladie, symptômes

Un chirurgien peut diagnostiquer la maladie. En règle générale, ce diagnostic est établi sur la base d'un examen externe, de plaintes des miettes et des parents, de la présence de symptômes concomitants. Dans la plupart des cas, aucun examen médical ou instrumental supplémentaire n'est requis. Ils ne sont traités que dans les cas où il existe des conditions préalables ou des soupçons de pathologies plus graves.

Très souvent, les gens vont chez le médecin lorsque la maladie est assez négligée. Pour éviter les conséquences désagréables, vous devez faire attention à l'apparition des symptômes caractéristiques du phimosis. Il n'y en a pas beaucoup, il ne sera pas difficile de retracer l'apparition des signes.

Le symptôme principal et le plus significatif est la difficulté à ouvrir le gland du pénis. Les enfants deviennent souvent agités, touchant constamment leurs organes reproducteurs (en raison de l'inconfort, des démangeaisons et d'autres choses). Lorsque le bébé fait pipi, c'est très tendu, l'urine est excrétée en petite quantité, parfois sous forme de gouttes. De plus, le phimosis s'accompagne parfois d'une augmentation de la température corporelle, d'une augmentation des ganglions lymphatiques, de la libération d'une certaine quantité de pus du pénis.

Si vous remarquez un ou plusieurs signes de maladie chez votre petit homme, consultez immédiatement un médecin. Il peut réfuter les soupçons ou les confirmer et prescrire un traitement adéquat.

Opinion Komarovsky

Le phimosis primaire, dans lequel il est impossible de libérer la tête de l'organe génital chez un enfant de 4 à 7 ans, est la norme. Il ne nécessite ni traitement ni chirurgie . Les tentatives de déplacement forcé de l'épithélium peuvent provoquer la formation de fissures et de déchirures, et provoquer par la suite une nécrotisation du tissu.

La recherche d'aide médicale n'est nécessaire qu'avec, c'est-à-dire, le processus inflammatoire du gland du pénis et une miction altérée.

À l'âge de 4 à 7 ans, chez 92 à 95% des garçons, les symptômes du phimosis primaire disparaissent et la tête est librement retirée sous le prépuce. Sinon, l'enfant a besoin d'une consultation d'urologue et d'un traitement approprié.

Symptômes du phimosis pathologique chez les enfants de 5 ans et plus :

  1. L'épithélium cache complètement la surface du pénis, il est difficile de retirer la tête sous la peau.
  2. Hyperémie, douleur et gonflement dans la zone du sac préputial. Chez un certain pourcentage de patients en raison du développement du processus inflammatoire, un écoulement purulent est noté.
  3. Troubles de la miction. Il est difficile pour un enfant d'uriner: l'urine s'accumule d'abord sous la peau, après quoi elle est excrétée en un mince ruisseau interrompu.
  4. Syndrome de douleur lors de la tentative de libération de la tête du pénis dans un état calme ou en cas d'érection spontanée.

ATTENTION ! L'hyperthermie, la faiblesse, le malaise, les maux de tête et d'autres symptômes d'intoxication générale, développés dans le contexte d'un écoulement urinaire retardé, indiquent le développement de processus infectieux dans le corps de l'enfant et nécessitent une intervention médicale urgente.

Il peut y avoir plusieurs raisons pour le développement de pathologies du phimosis chez les garçons de 5 ans :

  1. Sclérodermie du pénis, carence en tissu élastique dans le corps du patient.
  2. Maladies infectieuses et bactériennes du système génito-urinaire.
  3. Blessures et brûlures du pénis, à la suite desquelles le tissu épithélial est remplacé par du tissu conjonctif, formant des cicatrices.
  4. Non-respect de l'hygiène personnelle, ce qui peut entraîner le développement de phénomènes inflammatoires et le développement d'une balanite.
  5. Prédisposition génétique au développement de la pathologie.

La réponse à la question: "Phimosis chez un garçon de 7 ans, que faire?", Il ne peut y en avoir qu'un - l'emmener chez un médecin.

Types de maladies

La déficience physiologique dans le développement du tissu épithélial de l'organe génital est causée par des synéchies, c'est-à-dire des adhérences embryonnaires préservées entre l'épithélium de la tête du pénis et la feuille intérieure du prépuce. À mesure que le pénis grandit, la tête étend la synéchie et sa libération se produit sans difficulté .

Le phimosis physiologique à 5 ans peut être la norme, il disparaît généralement de 6 à 7 ans, mais dans certains cas, il peut persister jusqu'à 9 à 10 ans. Il ne nécessite pas de traitement, cependant, il nécessite le respect d'une hygiène pénienne particulièrement approfondie et une observation par un urologue pour exclure le développement d'un phimosis secondaire, c'est-à-dire pathologique.

Quand le traitement doit-il commencer?

Si un enfant de moins de 6 à 7 ans continue de ressentir un phimosis qui ne lui cause aucun inconvénient, vous devriez demander l'avis d'un urologue. Il surveillera l'état de l'enfant et pourra détecter à temps des signes de pathologie.

En outre, le médecin peut recommander à la mère de procéder à une gymnastique spéciale avec le garçon, visant à étirer le prépuce à la main. Dans certains cas, l'utilisation de pommades et de gels corticostéroïdes qui augmentent l'élasticité de la peau est également prescrite. Avec un examen des différentes pommades prescrites pour un enfant atteint de phimosis, vous pouvez vous familiariser.

Si le phimosis persiste même après 12-14 ans ou passe au stade 3-4, le patient doit alors subir un traitement chirurgical. Dans ce cas, la circoncision est effectuée - une opération pour retirer le prépuce. Cela prend en moyenne 10 à 15 minutes et présente un risque minimal de complications. 3-4 heures après la circoncision, le garçon commence à uriner indépendamment.

Avec le développement, la circoncision est impossible. Par conséquent, l'intervention se déroule en 2 étapes: lors de la première opération, une dissection longitudinale du prépuce est réalisée, et lors de la seconde, son enlèvement.

Que faire lors d'une exacerbation?

Si l'enfant a mal en essayant d'uriner, un écoulement purulent de l'urètre ou des sédiments dans l'urine, consultez un spécialiste. Tous ces symptômes indiquent une infection génito-urinaire. .

Cette condition nécessite une surveillance médicale, une thérapie antimicrobienne et une hygiène soigneuse des parties génitales de l'enfant. Un urologue est impliqué dans le traitement de la maladie.

Le chirurgien doit être consulté si l'enfant se plaint de douleurs, de fissures dans la zone du prépuce, de la nécessité de se forcer pendant la miction. Cette symptomatologie indique le développement d'un phimosis secondaire et pathologique et est une indication d'une maladie ou d'une intervention chirurgicale.

Et les adolescents jusqu'à 13-14 ans - une condition physiologique qui ne nécessite généralement pas de traitement médical ou chirurgical. Cependant, un enfant avec un diagnostic similaire doit être enregistré auprès d'un urologue pour empêcher le développement de pathologies et, si nécessaire, commencer le traitement à temps.

Phimosis pathologique chez les garçons

Habituellement, en l'absence d'action pour ouvrir la tête, des problèmes avec le pénis ne se posent pas, mais des accumulations de smegma dans le prépuce peuvent se former, qui sont mal éliminées en raison d'une synéchie abondante. Dans de tels cas, une sorte de tumeur se forme à l'extrémité du pénis. Dans ces cas, ils ont recours à l'aide de chirurgiens ou d'urologues, qui, avec un instrument spécial tel qu'une sonde à baguette, séparent soigneusement les synéchies sous anesthésie locale et éliminent le secret accumulé.Ensuite, pendant plusieurs jours, il sera nécessaire de produire des bains hygiéniques pour le pénis avec des solutions d'antiseptiques pour une bonne cicatrisation.

Si nous parlons du fait que le phimosis pathologique se développe directement avec une déficience ou une forte difficulté à retirer la tête du pénis, il sera caractérisé par un certain nombre de caractéristiques. Habituellement, un tel phimosis se produit en cas de blessures ou d'actions violentes pour enlever la tête, lorsque des blessures aux muqueuses, des microfissures se produisent et qu'un processus inflammatoire se forme.

Phimosis chez les garçons nouveau-nés: symptômes et caractéristiques de la maladie

Les parents qui veulent apprendre à déterminer le phimosis chez les garçons (photos), tout juste nés, devraient connaître les caractéristiques physiologiques de la structure du pénis chez les nourrissons. Chez la plupart des garçons, immédiatement après la naissance, le pénis a une caractéristique anatomique. Son prépuce fusionne avec la tête du pénis, vous ne pouvez donc pas exposer ce dernier. Cette forme de phimosis n'est pas considérée comme un problème, avec cela le bébé se sent bien, l'inconfort ne l'ennuie pas.

La situation avec phimosis pathologique des nouveau-nés est très différente. La maladie se forme déjà au cours de la vie d'un bébé et peut prendre différents degrés et types. Les signes de phimosis chez un enfant de moins de 1 an, associés à des changements pathologiques dans le prépuce, sont représentés par de telles manifestations:

  • la nudité de la tête du pénis est difficile (symptôme de phimosis cicatriciel),
  • hypertrophie du prépuce, qui se caractérise par son épaississement et son allongement excessifs (la peau dépasse au-delà des limites de l'organe génital, y pend comme une trompe, la tête du pénis ne s'ouvre pas pour cette raison, certains enfants éprouvent des problèmes mineurs d'urination),
  • amincissement du prépuce, accompagné par les manifestations maximales de phimosis des nouveau-nés (il n'est pas possible de libérer la tête du pénis, le bébé a du mal à vider la vessie, l'urine sort en gouttelettes ou un jet faible, ses restes s'accumulent sous le pli cutané et provoquent une infection),
  • le bleuissement et l'enflure de la pointe du pénis est une complication dangereuse du phimosis (paraphimosis), dans lequel la tête du pénis est violée par un pli cutané rétréci,
  • une augmentation de la température (symptôme d'un processus inflammatoire, balanite, balanoposthite ou maladies du système urinaire survenues à la suite d'une infection du prépuce pénétrant dans l'urètre, les uretères, la vessie).

Tous les symptômes énumérés ci-dessus nécessitent des soins médicaux.

Phimosis: symptômes chez les adolescents

Le degré de phimosis chez les garçons, les symptômes et le traitement de la maladie sont liés. Lorsque les médecins diagnostiquent un phimosis, les adolescents appellent déjà le processus inflammatoire une maladie et une pathologie, qui doivent être éliminées par des médicaments. Souvent, dans de telles situations, vous ne pouvez pas vous passer de chirurgie.

Le phimosis chez les adolescents est souvent associé au début de la puberté. Les organes génitaux externes se développent intensément, ce qui fait que les dimensions du prépuce peuvent ne pas correspondre aux paramètres du pénis. Le pli cutané pendant cette période n'a pas le temps de se développer derrière la tête du pénis, le resserre fortement et le blesse. Le phimosis et les symptômes chez les enfants se manifestent sous la forme de telles déviations:

  • la tête du pénis ne s'ouvre pas bien au repos, parfois elle n'est pas du tout exposée,
  • un processus inflammatoire se développe, le prépuce gonfle, devient rouge,
  • un adolescent a du mal à uriner,
  • la libido est réduite,
  • la taille du pénis change, son gonflement est observé,
  • le pus s'accumule sous le prépuce, qui peut sortir par un trou rétréci,
  • douleur et inconfort en essayant d'exposer la tête du pénis ou en urinant,
  • affaissement du prépuce du pénis, en pinçant la tête avec lui.

Les manifestations symptomatiques du phimosis pathologique chez les adolescents peuvent se manifester dans un complexe ou individuellement. Dans tous les cas, s'il y a des signes alarmants, il est nécessaire de consulter un andrologue.

Les symptômes du phimosis pathologique chez les garçons

  • Au premier stade du phimosis, la tête du pénis peut être retirée complètement dans un état calme, sans érection. Au stade de l'érection, sa conclusion est difficile.
  • Au deuxième stade du phimosis, la tête du pénis ne peut être retirée dans aucun état, mais elle est clairement visible à travers le trou.
  • Dans la troisième étape, la tête ne peut pas être retirée du tout, elle n'est visible dans le trou que de quelques millimètres.
  • À l'extrême, quatrième étape, le rétrécissement est si prononcé que le processus de miction se produit avec des ballonnements du prépuce et des efforts, des douleurs et de l'inconfort, ce qui entraîne des pleurs et des pleurs de l'enfant.

Que dit Komarovsky sur le phimosis (signes chez les enfants d'une inflammation du prépuce)

Le Dr Komarovsky identifie de tels signes de phimosis chez les garçons (photo):

  • difficultés à exposer la tête de l'organe,
  • douleur pendant la miction
  • la tête du pénis ne se ferme pas complètement,
  • la couleur de la tête change
  • le prépuce devient tellement enflammé que le processus pathologique devient clairement visible,
  • le pli de la peau hypertrophie et pend du pénis.

Komarovsky attire l'attention des parents sur le fait que les symptômes du phimosis physiologique chez les nouveau-nés sont quelque peu différents. Un petit enfant ne peut pas encore dire que ça fait mal. Cependant, les parents pourront comprendre que quelque chose ne va pas avec la santé du bébé, car il agit constamment, pleure et refuse de manger. La liste des symptômes pathologiques est complétée par des signes externes dans le pénis. L'organe intime gonfle, devient œdémateux, acquiert une teinte bleuâtre. Les garçons plus âgés, en raison de l'inconfort du pénis, corrigent constamment leurs sous-vêtements, essayant de se gratter la zone près du pubis.

Eugene Komarovsky donne aux parents de bébés des conseils utiles pour aider à réduire la gravité des symptômes du phimosis, ainsi que pour mettre en œuvre la prévention correcte de cette déviation.

  1. Les signes de phimosis peuvent toujours être évités. Les parents du garçon n'ont qu'à surveiller attentivement l'hygiène de ses organes génitaux externes.
  2. Vous devez baigner votre enfant tous les jours, en particulier en surveillant attentivement le nettoyage des parties génitales. Le soir, les parties génitales doivent être lavées à l'eau tiède propre sans utiliser de savon.
  3. Vous ne pouvez en aucun cas exposer de force la tête d'un membre. Certains parents font une grosse erreur en essayant de verser de la mousse de savon sous le prépuce de l'enfant pour mieux nettoyer la cavité interne du «sac». Cela ne peut pas être fait, car les composants chimiques qui composent le savon peuvent provoquer une irritation et l'eau restant à l'intérieur deviendra un environnement favorable à la vie des bactéries pathologiques. À la suite de ces actions inappropriées, un processus inflammatoire se développe sous le prépuce, une suppuration peut se produire.
  4. Un nouveau-né doit souvent changer de couche. Cela permettra d'éviter un contact prolongé de la tête et du prépuce avec les excréments (matières fécales et urine).

Les adultes doivent prêter une attention particulière aux symptômes suspects, afin de ne pas manquer le moment et de montrer au bébé un médecin hautement spécialisé à temps. Le spécialiste détectera non seulement les symptômes et les causes du phimosis pathologique, mais prescrira également un traitement efficace.

Comment le phimosis est-il traité chez les garçons? Les principales méthodes et techniques

La thérapie du phimosis pathologique chez les garçons est effectuée en utilisant une variété de méthodes. Le choix du traitement dépend des facteurs suivants:

  • la gravité de la maladie
  • degré de maladie
  • âge du garçon
  • la présence de complications
  • diagnostic des maladies concomitantes.

Après détection du phimosis chez les garçons (photo), le traitement est effectué par 2 méthodes:

Si l'enfant n'a pas encore 6-7 ans, son phimosis a le plus souvent un caractère physiologique. Il ne vaut pas la peine de l'éliminer par des méthodes chirurgicales. Les pédiatres recommandent aux parents d'observer la dynamique du phimosis, afin de prévenir ses complications par des méthodes conservatrices à domicile.

Phimosis chez les garçons, traitement

Dans les deux premières étapes du phimosis, seule une observation active dynamique par les parents est requise sans aucune action de leur part, dans la troisième étape, une surveillance stricte du processus de miction et une hygiène stricte des organes génitaux sont nécessaires afin de prévenir l'inflammation et la douleur.

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Remarque Le retour des produits alimentaires et cosmétiques n'est possible qu'avec des emballages intacts.

Toute action violente contre le pénis du bébé, l'excrétion de la tête avec force et pression sont interdites, ce qui ne fera qu'augmenter le traumatisme du prépuce.

Les phimoses pathologiques nécessitent l'intervention d'un médecin, et ce sont souvent des opérations sous anesthésie, en particulier avec une forme de phimosis cicatriciel ou atrophique. Avec un pénis atrophique, il y a trop de peau en excès, et cela empêche le retrait de la tête, mais le phimosis cicatriciel est le résultat des actions des parents.

Les causes du phimosis cicatriciel sont évidentes:

  • manipulations violentes avec le pénis (étirement ou retrait simultané net de la tête)
  • inflammation du prépuce (balanoposthite), entraînant des adhérences.

Encore une fois, répétez!

Avec le phimosis physiologique, il n'y a aucun problème à uriner l'enfant, et alors rien ne doit être fait. Si l'enfant ne peut pas uriner lui-même, en urinant, le prépuce est gonflé et l'urine est excrétée sous forme de gouttes ou d'un jet faible - vous avez besoin de l'aide d'un médecin. un tel problème peut entraîner une rétention urinaire aiguë, une condition d'urgence de l'enfant, qui se forme en raison de la douleur ou du pincement des tissus de la tête. Dans le même temps, le bébé n'urine pas longtemps, pleure, se cogne les jambes et une vessie gonflée se fait sentir sur le pubis. Cela nécessite une ambulance immédiate et un cathétérisme de la vessie et l'élimination des problèmes avec le pénis avec un soulagement adéquat de la douleur.

Le deuxième danger est la violation de la tête du pénis par les tissus du prépuce - paraphimosis, avec l'ablation forcée de la tête. Cette condition est extrêmement douloureuse et dangereuse, si vous ne fournissez pas d'assistance dans les 30 à 90 minutes suivantes, vous pouvez obtenir la mort de la tête du pénis. Si la tête est pincée contre les tissus du prépuce et qu'elle ne s'est pas retirée en une minute, appelez immédiatement une ambulance à l'hôpital. Si l'infraction n'est pas forte et que le gonflement des tissus vient de commencer, les médecins sous soulagement de la douleur peuvent ramener la tête à sa place avec ses mains. Si l'enflure est sévère et que les tissus sont gravement endommagés, une dissection chirurgicale de la peau comprimant la tête sera nécessaire.

Dans les phimoses pathologiques, la principale méthode de traitement sera la chirurgie de la circoncision (circoncision), avec elle a retiré le prépuce de la tête avec leurs changements pathologiques qui interfèrent avec l'excrétion normale de la tête.

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Un merci spécial au médecin pour la préparation de ce matériel. à la pédiatre, Alena Paretskaya.

Le phimosis est une maladie qui se caractérise par l'étroitesse du prépuce, ce qui entraîne une limitation de sa mobilité, de sorte que le gland du pénis ne peut pas être complètement exposé. Cette maladie est pertinente pour les enfants et les adultes, ce qui est presque toujours dû au manque de traitement adéquat pendant l'enfance. Le phimosis est physiologique, associé à des caractéristiques du développement du gland du pénis et du prépuce, et pathologique.

Comment guérir le phimosis d'un enfant avec des méthodes conservatrices?

Les parents bienveillants posent souvent aux pédiatres la question de savoir quoi faire si l'enfant souffre de phimosis. Les experts qui y répondent tiennent compte du stade de la maladie.Si la pathologie commence à peine à se développer, il y a toutes les chances de s'en débarrasser sans chirurgie. En général, les médecins essaient dans de nombreux cas d'éviter la chirurgie du phimosis chez les garçons. Les manipulations radicales sont lourdes de risques, par conséquent, la préférence est donnée aux méthodes conservatrices d'élimination des défauts du prépuce.

Les principales méthodes non chirurgicales de lutte contre le phimosis chez l'enfant:

  • mouvement soigneux du prépuce à la main,
  • l'utilisation de pommades hormonales, dont la base est la cortisone (Betamethasone, Clobetasol),
  • utilisation du doigt ou d'une méthode instrumentale pour étirer le prépuce.

Des options de traitement conservatrices pour le phimosis infantile sont utilisées pour éliminer les 1er et 2e stades de la maladie. Dans les cas plus graves, ils ne sont pas efficaces et sont remplacés par une intervention chirurgicale.

Traitement du phimosis chez les enfants opérés

L'ablation chirurgicale du phimosis chez les enfants est une méthode radicale de correction de la pathologie, qui est utilisée en cas de traitement conservateur inefficace. La méthode chirurgicale d'élimination du phimosis est considérée comme la plus efficace, car elle est garantie pour aider à éliminer le problème et à prévenir les rechutes.

Le traitement chirurgical du phimosis chez les enfants est obligatoire si la maladie est compliquée par une altération de la tête du pénis (paraphimosis). Sans chirurgie, les tissus de la tête du pénis mourront rapidement et, éventuellement, la gangrène se développera. Les parties génitales doivent être amputées dans cette situation.

Le traitement chirurgical du prépuce implique une excision complète ou partielle de celui-ci. Les chirurgiens utilisent diverses techniques chirurgicales, mais dans la plupart des cas, la circoncision est utilisée (circoncision). La circoncision du prépuce est associée à une excision partielle ou complète du pli cutané au-dessus de la tête du pénis. Parfois, un spécialiste, sous anesthésie locale, fait une petite incision dans le prépuce pour effectuer un étirement chirurgical. Cette méthode comprend les techniques suivantes:

  • incision dorsale (une encoche sur la peau du prépuce, y compris des verrous transversaux, longeant le dos de l'anneau enflammé de la chair postérieure, puis le chirurgien la coud à l'aide de sutures transversales),
  • triple dissection du pli cutané (la méthode aide à élargir le prépuce et est basée sur la création par le chirurgien de 3 coupes longitudinales de petite longueur, étendant le prépuce aux paramètres souhaités et suturant les encoches créées, l'opération est réalisée sous anesthésie générale, les adolescents peuvent bénéficier d'une anesthésie locale),
  • incision latérale (un analogue de la dissection dorsale, mais avec un petit ajout sous la forme de 2 incisions longitudinales sur les côtés, ensuite cousu avec des sutures transversales).

Les techniques ci-dessus appartiennent à une manipulation chirurgicale appelée prépuceoplastie (plastique du prépuce) et sont utilisées pour traiter le phimosis chez les adolescents. Parfois, pour dilater le prépuce, le chirurgien fait une incision en zigzag sur sa surface, puis il est suturé. L'efficacité de cette méthode est assez élevée. Dans 99% des cas, la chirurgie réussit et n'entraîne aucune complication.

Si le traitement chirurgical était inefficace, le garçon a des complications sous la forme de processus chroniques prolongés. Dans ce contexte, les risques d'apparition de maladies infectieuses ou de cancer de la tête du pénis augmentent. Avec les phimoses cicatricielles, les méthodes de traitement conservatrices sont inefficaces.Par conséquent, avec un tel diagnostic chez les garçons, le médecin conseille l'opération. Le traitement du phimosis après la chirurgie doit être efficace et correct - cela aidera à éviter les complications.

Phimosis chez les garçons: traitement après la chirurgie

Le traitement par phimosis postopératoire chez les garçons d'âges différents vise à éliminer l'infection, à éliminer l'œdème et l'inflammation.La tâche des parents est de fournir au bébé des soins de qualité après l'intervention chirurgicale. Si le bébé se plaint de douleurs lors de la miction dans la période postopératoire, son pénis peut être abaissé pendant plusieurs minutes dans de l'eau chaude. Cette méthode aide à soulager la tension dans les muscles endommagés. Après l'avoir appliqué, le garçon ne sera pas si blessé. Le chirurgien qui a effectué l'ablation du phimosis doit prescrire une pommade antibactérienne pour le pansement. Le besoin de pansements persiste pendant 1 semaine, puis ils sont annulés. Les rechutes de phimosis ne sont possibles que si le prépuce n'est pas complètement excisé. Avec l'élimination complète du pli cutané, la probabilité de complications pendant la période de rééducation est minime.

Comment traiter le phimosis chez un enfant à la maison

Il est possible de traiter le phimosis infantile à la maison si la pathologie a une forme hypertrophique. Le cours thérapeutique prend beaucoup de temps (jusqu'à plusieurs mois sans interruption), et les procédures de traitement sont recommandées d'être effectuées au moins 3 fois par semaine.

L'essence du traitement à domicile est d'effectuer certaines manipulations lors du bain d'un garçon. Les parents doivent soigneusement déplacer le prépuce jusqu'à ce que l'enfant commence à se plaindre de douleur. De plus, à l'intérieur du sac préputial, vous devez remplir un peu d'huile de vaseline (3-4 gouttes). Mais il convient de rappeler que les procédures thérapeutiques effectuées à domicile n'aideront pas à éliminer le phimosis cicatriciel.

Pour rendre la peau avec un phimosis hypertrophique plus flexible et plus souple, des pommades hormonales (par exemple, l'hydrocortisone ou la prednisone) doivent être appliquées. Ils adouciront le prépuce, lui donneront de l'élasticité et faciliteront la procédure d'étirement. Des pommades sont appliquées à l'intérieur de la cavité préputiale régulièrement, jusqu'au début de la récupération. Les parents du garçon doivent coordonner avec le médecin l'utilisation de pommades hormonales pour le traitement à domicile du phimosis pathologique.

Donc, pour résumer. Le phimosis des enfants, qui est de nature physiologique et ne cause pas de gêne à l'enfant, est considéré comme la norme. Il n'est pas soigné jusqu'à l'apparition de complications. Le cas échéant, le garçon doit être présenté à un urologue ou à un andrologue. Une visite chez un spécialiste doit être effectuée si la tête du pénis ne s'ouvre pas à 13-16 ans. Si un enfant subit une opération pour éliminer le phimosis, les parents doivent connaître les détails de la période postopératoire du chirurgien.

Qu'est-ce qu'un phimosis dangereux

Étant donné que le phimosis complique quelque peu les procédures d'hygiène, avec des soins insuffisants pour le bébé, la stagnation du smegma est possible. Malheureusement, il constitue un excellent terreau pour les bactéries qui, à leur tour, peuvent provoquer le développement de processus inflammatoires. De plus: avec une stagnation prolongée, la formation de formations denses - smegmolites (littéralement «pierres de smegma») est même possible.

Le phimosis du 4ème degré est particulièrement dangereux, dans lequel il y a des obstacles à l'écoulement de l'urine. Une pression accrue dans le sac de prépuce à la fin de la miction, lorsque la pression dans la vessie diminue, conduit à un flux d'urine inversé et à une dissolution de la smegma dans l'urètre. Cela conduit au développement de complications infectieuses dans l'urètre.

Traitements conservateurs du phimosis

Avec le phimosis hypertrophique, s'il n'y a pas de complications, un traitement conservateur est possible, qui consiste en l'extension progressive du prépuce. La manipulation peut être effectuée par les parents à la maison. Trois fois par semaine pendant le bain avec des décoctions d'herbes (une ficelle, de la camomille), le prépuce est déplacé jusqu'à ce que l'enfant éprouve de la douleur, après quoi plusieurs gouttes d'huile de paraffine stérile sont injectées dans l'espace du prépuce. La durée du traitement est de plusieurs mois. La procédure doit être effectuée très soigneusement pour éviter la paraphimose.Le succès dépend de la persistance des parents et de la gravité du phimosis.

Ces dernières années, la correction du phimosis par des onguents hormonaux, qui sont déposés dans l'espace préputial, a été utilisée. Ils facilitent l'étirement des tissus. Le traitement est effectué par les parents sous la surveillance obligatoire d'un médecin.

Avec le phimosis atrophique (cicatriciel), le traitement conservateur n'est pas très efficace. Dans ce cas, des méthodes chirurgicales sont utilisées.

Traitements chirurgicaux du phimosis

Les indications de la chirurgie sont la paraphimose, les changements cicatriciels prononcés du prépuce, les répétitions répétées de la balanoposthite et les troubles de la miction.

Le moyen le plus rapide et le plus efficace de traiter le phimosis est une opération appelée circoncision ou circoncision. Avec cette intervention, le prépuce est retiré, ce qui élimine complètement tout problème d'exposition du pénis gland. Cette opération dure 10 à 15 minutes et est généralement réalisée sous anesthésie générale. Le prépuce est coupé circulairement (en cercle), tout en maintenant la bride. Les feuilles intérieure et extérieure du prépuce sont suturées avec du catgut (matériau de suture, qui ne nécessite par la suite pas de retrait des sutures, car il se dissout de lui-même). Après l'opération, un pansement avec de la vaseline est appliqué. Quelques heures après cette intervention chirurgicale, l'enfant peut marcher, la miction indépendante est rétablie. La circoncision est indiquée pour tout degré de phimosis.

Les contre-indications de la circoncision sont la balanoposthite et la paraphimose.

Dissection longitudinale du prépuce

Cette opération est utilisée lorsqu'une coupure complète n'est pas possible. En règle générale, son aide concerne deux types de complications du phimosis: la balanoposthite aiguë et la paraphimose. Dans le premier cas, une dissection longitudinale du prépuce est utilisée car la circoncision ne peut pas être effectuée pour ouvrir la tête enflammée du pénis, car l'infection peut entraîner une défaillance des sutures. Eh bien, avec la paraphimose, lorsqu'une insuffisance circulatoire aiguë ne permet pas une circoncision complète, la dissection longitudinale du prépuce reste le seul moyen «d'ouvrir» l'anneau qui comprime le gland du pénis.

Soit dit en passant, dans les deux cas, à la fin de la période aiguë (c'est-à-dire lorsque le pire est passé), les médecins peuvent recommander la circoncision, qui n'aura pas de valeur médicale, mais cosmétique.

Prévention du phimosis

Le développement du phimosis est largement dû à une prédisposition génétique, la médecine ne peut donc pas proposer de mesures radicales pour prévenir cette maladie. Mais nous pouvons parler de la prévention des complications du phimosis. Ici, le premier et principal rôle est joué par l'hygiène.

Pendant la petite enfance, une bonne hygiène se limite au bain quotidien du bébé et au lavage après que le bébé a souillé des couches ou des couches. Pendant le bain, l'eau pénètre sous le prépuce, ce qui élimine naturellement le secret accumulé. Au moins une fois par semaine, vous devez laver votre pénis et votre scrotum avec du savon. Pour ce faire, il est préférable d'utiliser du savon pour bébé ou des produits de bain spéciaux pour enfants. L'utilisation quotidienne de savons ou gels bactéricides n'est pas recommandée. Avec une utilisation fréquente, ils peuvent perturber l'équilibre de l'environnement microbien normal nécessaire à une peau saine.

Afin d'éviter les infections des voies urinaires, les enfants doivent être lavés d'avant en arrière. Les garçons sont lavés avec un pénis sans déplacer le prépuce. Si vous essayez toujours (sur les conseils de certains médecins) de déplacer progressivement la peau du pénis et d'exposer la tête, cette procédure doit être effectuée très soigneusement, sans causer la moindre douleur à l'enfant. Il faut se rappeler que la zone du gland du pénis contient un grand nombre de terminaisons douloureuses nerveuses, et des manipulations grossières sur le pénis peuvent conduire à un traumatisme mental et à la peur.Immédiatement après la toilette de la tête, le prépuce doit être remis à sa place afin d'éviter le développement de la paraphimose.

L'hygiène génitale devrait être une habitude quotidienne pour un garçon, comme se laver ou se brosser les dents. Plus tard, et surtout au début de la puberté, le futur homme a besoin de contrôles médicaux réguliers. Prenez soin de votre santé!

Nos lecteurs réguliers nous demandent souvent comment.

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Onguent phimosis chez les garçons

L'utilisation de pommades pour le traitement du phimosis chez les garçons n'est autorisée qu'après un examen préliminaire de l'enfant et une consultation avec un médecin. Le spécialiste lors de l'examen confirme le diagnostic et détermine si le bébé a des contre-indications aux glucocorticostéroïdes. Il convient de noter qu'avec des changements pathologiques dans les tissus du pénis (l'apparition de cicatrices et d'adhérences), l'utilisation de pommades n'est pas efficace.

Pommade pour phimosis chez les enfants et ses avantages

Les onguents contre le phimosis infantile présentent les avantages importants suivants:

  • aider à maintenir l'intégrité du prépuce,
  • augmenter l'élasticité du pli cutané au-dessus de la tête du pénis,
  • devenir doublement efficace lorsqu'il est combiné avec des exercices d'étirement du prépuce,
  • prévenir le développement de maladies inflammatoires, contribuer à la guérison rapide des microfissures apparues après étirement du prépuce.

La liste des médicaments conservateurs efficaces pour éliminer le phimosis infantile contient non seulement des onguents, mais aussi des crèmes hypoallergéniques avec des gels antiseptiques.

Onguents pour le phimosis chez les garçons: une liste des meilleurs médicaments

Pour faire face avec succès au phimosis chez un enfant, les parents doivent écouter les recommandations des médecins et privilégier les onguents corticostéroïdes avec des composants antibactériens et hormonaux dans la composition. La liste suivante montre les meilleurs d'entre eux.

  1. Hydrocortisone. Pommade glucocorticostéroïde, qui a un effet écrasant sur la formation des tissus conjonctifs. L'outil affecte les processus métaboliques des glucides et des protéines.
  2. Betamethasone. Onguent efficace sur une base synthétique. Elle est le plus souvent prescrite pour le traitement du phimosis chez les garçons et les hommes.
  3. Budésonide. Une pommade provenant d'une série de médicaments à base de prednisolone est approuvée pour une utilisation prolongée.
  4. Clobetasol. Pommade blanche, qui a un léger effet systémique sur les zones touchées de l'organe génital.
  5. Diprosalik. Onguent combiné contre le phimosis, qui comprend de l'acide salicylique, ainsi que du dipropionate de bétaméthasone.
  6. Prednisone. Un médicament à base synthétique sous forme de pommade, qui est 3-4 fois plus efficace que l'hydrocortisone et 4-5 fois plus efficace que les médicaments à base de cortisone.

Ces glucocorticostéroïdes inhibent la formation de tissu conjonctif et inhibent le mouvement des leucocytes vers le site de l'inflammation. Leur utilisation systémique aide à soulager l'enflure, à éliminer l'inflammation et les réactions allergiques.

Levomekol avec phimosis chez les garçons, le principe d'action et des conseils d'application

La composition de la pommade Levomekol contient une substance immunostimulante méthyluracile, ainsi que l'antibiotique chloramphénicol. Les médecins recommandent de l'utiliser après les opérations d'élimination du phimosis. L'outil guérit parfaitement les microtraumatismes de la peau, restaure les tissus de la tête endommagés, élimine les plaies. Levomekol est mieux utilisé 2 fois par jour, le matin et le soir. 2 semaines après une utilisation régulière de la pommade chez les petits patients, les plaies guérissent complètement, les fonctions du prépuce sont restaurées, l'inflammation disparaît en dessous. Pour rendre le médicament aussi efficace que possible, le pli cutané au-dessus de la tête du pénis de l'enfant est lubrifié après le bain. Assurez-vous d'effectuer des tests allergiques avant de commencer le traitement par Levomekol.Une hypersensibilité élevée aux composants du médicament hormonal est la principale contre-indication à son utilisation à des fins thérapeutiques.

Le médicament d'hydrocortisone Levomekol est largement utilisé pour traiter les prépuces rétrécis chez les enfants. Cette pommade est un médicament combiné et vous permet d'obtenir un effet anti-inflammatoire prononcé. La thérapie avec l'utilisation du médicament favorise une bonne régénération tissulaire.

Diprosalik: pommade pour phimosis chez un enfant, ses propriétés et caractéristiques

À propos de la pommade Diprosalik avec phimosis chez un enfant, les avis sur les forums médicaux sont pour la plupart positifs. Les parents de l'enfant sont satisfaits du résultat de l'utilisation de la composition médicinale. Le médicament élimine les brûlures et les démangeaisons, combat efficacement le processus inflammatoire développé. Les composants actifs de Diprosalik éliminent rapidement les bactéries pathogènes, ne laissent pas de trace de rougeur sévère autour des organes génitaux. L'utilisation de cette pommade aide à étirer le tissu conjonctif et à accélérer la récupération. Les substances actives de la pommade médicinale Diprosalik sont l'acide salicylique et le dipropionate de bétaméthasone. Grâce à eux, son efficacité dans la lutte contre les maladies infectieuses et les inflammations augmente. Pour obtenir l'effet souhaité de l'utilisation du médicament, les parents du garçon doivent savoir enduire Diprosalik de phimosis de l'enfant. La manipulation consiste à suivre ces conseils.

  1. Le médicament n'est utilisé qu'après le bain, lorsque la peau du prépuce est bien ramollie.
  2. Diprosalicum ne traite que la peau endommagée du pénis.
  3. Lorsque la pommade est appliquée, le prépuce est doucement retiré, les doigts sont placés sous le prépuce et écartés.
  4. La procédure est effectuée pendant 10 minutes.
  5. Il est recommandé d'utiliser la pommade 2 fois par jour.
  6. La durée du traitement est déterminée individuellement lors d'un rendez-vous médical consultatif. Le plus souvent, le traitement du phimosis chez les enfants avec l'utilisation de Diprosalik varie de la 1ère semaine au 1er mois.

Célestoderme avec phimosis chez les enfants

Les onguents pour le traitement du phimosis chez les enfants, fabriqués à base d'hydrocortisone, donnent un bon effet thérapeutique en peu de temps. Parmi ces médicaments, on peut distinguer le médicament Celestoderm. Cette pommade a des propriétés anti-allergiques et anti-inflammatoires bien définies, élimine les démangeaisons dans la région génitale externe. Celestoderm resserre bien les vaisseaux sanguins et fournit donc le traitement le plus rapide possible. La pommade est complètement inodore et les petits patients ne se plaignent pas d'une odeur désagréable lors de l'application de la composition. La présence d'hydrocortisone dans la composition détermine la présence d'excellentes propriétés antimicrobiennes. Celestoderm adoucit bien le prépuce, mais les fabricants ne recommandent pas d'utiliser le médicament en présence de plaies et de plaies sur la peau du pénis. Le contact de la pommade avec le derme endommagé peut provoquer une sensation de brûlure.

Crème pour phimosis chez les garçons

Des crèmes spéciales sont souvent utilisées pour traiter le phimosis chez les garçons d'âges différents. Les andrologues recommandent de prêter attention à la composition d'Acriderm. Son composant principal, le dipropionate de bétaméthasone, élimine rapidement l'infection, favorise la cicatrisation des plaies, les coupures et la récupération rapide de l'enfant. Selon les instructions du fabricant, Akriderm doit être utilisé 3 fois par jour. La composition épaisse de la crème est appliquée sur la zone enflammée du pénis et frotte légèrement sur la peau. La durée du traitement est de 3 semaines.

Une autre bonne crème de phimosis pour les enfants s'appelle Lokoid. Son action vise à étirer le prépuce, à combattre l'infection et à restaurer l'état sain de l'organe génital chez le garçon. La pommade est à base d'hydrocortisone 17-butyrate. C'est son effet actif qui aide à éliminer l'infection, l'inflammation et les démangeaisons.Akriderm est recommandé d'être utilisé 1 à 3 fois par jour pendant 2 semaines. Habituellement, ce temps est suffisant pour restaurer complètement la tête du pénis et les organes génitaux eux-mêmes reviendront à la normale.

L'efficacité des onguents contre le phimosis infantile dépend de l'exactitude de leur sélection et de leur application. Pour éliminer la maladie chez le garçon, ses parents doivent sélectionner la pommade conformément aux instructions ci-dessous.

L'application d'une pommade de phimosis est effectuée avec soin et en tenant compte des observations suivantes.

  1. Il est nécessaire de rincer la tête du pénis avec le prépuce avec de la décoction de camomille, de la furatsiline ou une faible solution de permanganate de potassium avant d'appliquer la pommade sur la zone pathologique.
  2. La peau humide du pénis doit être séchée avec une serviette, puis appliquer un peu de pommade thérapeutique sur la tête du pénis (si elle s'ouvre même un peu) et à l'intérieur du prépuce.
  3. Il est interdit d'ouvrir de force la tête du pénis pour appliquer une pommade dessus. En raison de ces actions, le tissu épithélial délicat est blessé, des cicatrices se forment sur lui.
  4. La thérapie du phimosis avec des onguents corticostéroïdes peut être complétée par des bains de décoctions à base de plantes, qui adouciront bien la peau du prépuce. En outre, le pli de la peau enflammée au-dessus de la tête du pénis peut être lavé avec de la décoction d'orge ou une infusion de fleurs et de feuilles de camomille.

Les pommades contre le phimosis ne peuvent pas être utilisées si le garçon a des maladies concomitantes (varicelle, tuberculose cutanée ou herpès). Les contre-indications à l'utilisation de pommades sont également des maladies du système cardiovasculaire, du diabète sucré, une altération du fonctionnement des reins ou du foie. Le traitement de la pathologie en cas de découverte de maladies concomitantes est effectué selon un schéma individuel développé par un médecin. Si le traitement par phimosis est absent, la maladie progressera, des complications et des conséquences indésirables apparaîtront.

Le phimosis affecte-t-il la conception d'un enfant?

Les parents du garçon doivent comprendre que le phimosis doit être traité à temps. La maladie, qui a atteint son niveau le plus élevé, la 4ème catégorie, est dangereuse pour la violation des fonctions reproductives à l'âge adulte. Les hommes qui ont connu une inflammation du prépuce posent souvent à leur médecin la question suivante à propos du phimosis: est-il possible d'avoir des enfants atteints de cette maladie? Il s'inquiète pour les parents dont les enfants souffraient d'une pathologie. Les experts disent que seules les dernières étapes du phimosis (3e et 4e) constituent un danger pour une conception complète. L'exécution du phimosis provoque une violation de l'éjaculation et conduit à l'infertilité.

Le processus de développement du prépuce

Au moment de la naissance, les parties génitales du garçon sont immatures. Le développement et la croissance du pénis se poursuivent jusqu'à la puberté.

Chez un nouveau-né, le prépuce est long et avec une pointe étroite, c'est-à-dire que les signes de phimosis hypertrophique congénital chez les garçons nouveau-nés ont un phénomène normal (ne nécessitent pas de traitement).

L'enlèvement de la pointe est impossible en raison du fait qu'un trou suffisamment étroit peut ne pas passer la tête du pénis, et la surface muqueuse à l'intérieur du prépuce est fusionnée avec la membrane muqueuse de la tête de l'extérieur. Ce phénomène peut être diagnostiqué à tort comme un phimosis.

Le prépuce, fusionné avec la tête, est généralement divisé par 5 ans, parfois ce processus est retardé et ne se termine pas même par la puberté.

Au moment où le garçon se transforme en homme, l'ouverture du prépuce se dilate et les organes génitaux deviennent plus grands. La membrane qui relie la tête au prépuce se dissout, à cause de laquelle ils sont séparés les uns des autres. La tête s'enlève facilement et le prépuce acquiert de la mobilité.

L'union du prépuce avec le gland du pénis - normal pour les nouveau-nés.

Comment l'hygiène aide-t-elle?

Une bonne hygiène pendant le phimosis réduit le risque de processus inflammatoirescela peut conduire à des cicatrices.

La cause de l'inflammation est l'accumulation de particules d'urine et de smegma entre la tête du pénis et la surface interne du prépuce. Si l'hygiène n'est pas respectée, cette zone devient un excellent terreau pour les bactéries.

Par conséquent, il est si important d'observer correctement l'hygiène intime chez les garçons atteints de phimosis:

  • n'abusez pas des médicaments et des diverses solutions de lavage,
  • effectuer régulièrement des procédures d'hygiène: au moins une fois par jour,
  • lors du lavage des parties génitales du garçon, il ne faut pas trop étirer le prépuce,
  • changer quotidiennement la culotte de l'enfant, laver les vêtements avec des poudres spéciales pour bébé ou du savon, repasser des deux côtés,
  • immédiatement après le bain, lubrifiez les parties génitales avec une pommade contenant du zinc pour la prévention.

Comment les allergies aux organes intimes et le phimosis sont-ils liés?

Une allergie aux organes intimes peut survenir en raison de:

  • exposition à des crèmes d'hygiène intime qui irritent la peau,
  • mauvaise hygiène,
  • réactions à la lessive utilisée pour laver les vêtements des enfants.

Les réactions allergiques peuvent entraîner des processus inflammatoires dans le gland du pénis et, par conséquent, un phimosis.

Pourquoi ne pas vous précipiter chez les chirurgiens?

Dans de nombreuses cliniques, le phimosis est traité avec des méthodes obsolètes et l'enfant est immédiatement envoyé en chirurgie. Cette approche des enfants n'est pas juste - sans la présence de cicatrices, la chirurgie du phimosis n'est pas nécessaire, car jusqu'à un certain âge, la non-divulgation du prépuce est absolument normale.

Le traitement chirurgical du phimosis est lourd de conséquences désagréables: la formation de la surface de la plaie d'une grande surface et la nécessité de traiter la tête, ce qui est assez douloureux.

Quels sont les symptômes du phimosis cicatriciel chez les garçons?

Comme beaucoup d'autres maladies, le phimosis a tendance à être compliqué.

Le phimosis cicatriciel est déjà un stade plus sévère de la maladie, caractérisé par les symptômes suivants:

  • douleur pendant la miction
  • démangeaisons génitales,
  • l'enfant touche souvent les parties génitales,
  • l'incapacité d'ouvrir la tête du pénis,
  • un trou étroit à travers lequel seule la surface externe de l'urètre est visible,
  • ballonnement de la poche de prépuce pendant la miction,
  • la formation de petites cicatrices.

Si l'opération est la même, alors ...

La chirurgie du phimosis est nécessaire si elle devient cicatricielle. Il existe deux types de chirurgie:

  1. Chirurgie plastique
  2. Circoncision (fait avec phimosis chez les garçons et les hommes de différentes manières).

Les deux types d'opérations chez les enfants sont effectués sous anesthésie générale, ce processus dure environ 20 minutes. Dans ce cas, le médecin dissèque l'anneau cicatriciel dans le sens longitudinal, puis l'incision transversale est suturée.

Découvrez comment la circoncision du pénis est effectuée et dans quelles situations elle doit être effectuée.

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Complications du phimosis infantile

Le phimosis lui-même n'est pas dangereux, mais si des pathologies se produisent, les complications suivantes sont possibles:

  • troubles de la mictionI - en allant aux toilettes, le prépuce gonfle, l'enfant n'est pas en mesure d'uriner seul, l'urine coule en gouttes ou en un mince filet,
  • paraphimosis - atteinte à la tête lors de son ouverture indépendante (pariphimose).

La paraphimose nécessite une intervention immédiate des chirurgiens, mais il peut arriver qu'il n'y ait aucun médecin à proximité. C'est le phimosis le plus dangereux chez les garçons.

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